《無病找病的心理怪圈——疑病癥》
大家一定有發現，在現實生活中有這樣一類人：
在互聯網上看到淋巴結腫大可能是惡性腫瘤，就會摸一摸自己的脖子，懷疑自己患上了腫瘤；
在身邊有朋友因為癌癥去世時，就會擔心自己也因為該癌癥而死亡；
看到自己指甲發黃，凹凸不平，就會懷疑得了肝病；
出現胃脹氣時，就會懷疑患上了胃癌；
當某天發生消化不良、拉肚子時，就會懷疑自己得了腸道癌……
為此而反復地去醫院進行檢查，盡管檢查報告并沒有太大的問題，仍然會認為自己身體一定是有健康問題，只是醫生沒有檢查出來。
這類人，一般身體上沒什么病，而是心理患上了“疑病癥”。
疑病癥又稱疑病性神經癥，主要指患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病，病人訴軀體癥狀，反復就醫，盡管醫生給予沒有相應疾病的醫學解釋也不能打消病人的顧慮。
一、“疑病癥”的表現
疑病癥的表現多種多樣，主要包括以下幾個方面：
1. 持久的健康擔憂
患者持續擔心自己患有嚴重疾病，無法被醫療檢查結果或醫生的解釋所安撫。
2. 頻繁的身體檢查
患者常常進行各種醫療檢查，反復咨詢不同的醫生，希望確認自己是否真的生病。
3. 過度解讀身體感覺
對身體的輕微不適，如頭痛、腹痛或疲勞，患者會認為是重大疾病的癥狀。
4.疼痛
疼痛是疑病癥患者最常出現的癥狀，患者常常會感到全身不適，四處求醫但查無實據。疼痛不僅是一種軀體感覺，還是一種心理體驗，因此，疼痛不僅可由軀體疾病引起，也可由心理障礙導致。疼痛除可引起憂郁、焦慮等情緒反應外，亦可導致機體生理功能紊亂，甚至誘發嚴重的并發癥。
5.全身不適
疑病癥患者常常感到全身不適，如頭痛、頭暈、乏力、胸悶、心悸、胃脹、胃痛、腰酸背痛等等。這些癥狀往往會令患者十分痛苦，但到醫院檢查卻查無實據。
6.情緒問題
疑病癥患者通常會出現焦慮、抑郁等情緒問題。患者常常感到焦慮不安，無法放松身心；同時亦會感到心情低落、興趣喪失、悲觀失望等，嚴重時甚至可能出現自殺念頭及行為。
7.失眠
失眠是疑病癥的常見癥狀之一。患者可能會出現入睡困難、睡眠質量差、早醒等表現。失眠癥狀通常與疑病癥患者的情緒問題相互影響，形成惡性循環。
8.軀體化障礙
疑病癥患者可能會出現軀體化障礙癥狀，如身體不適感、胃腸道癥狀（如胃脹、胃痛、惡心等）、泌尿生殖系統癥狀（如尿頻、尿急等）。這些癥狀往往會令患者感到十分痛苦，但到醫院檢查卻查無實據。
9.強迫癥狀
疑病癥患者可能會出現強迫癥狀，如強迫觀念、強迫行為等。這些癥狀通常與患者的焦慮情緒有關，需要通過反復檢查等行為來緩解內心的不安。
10.易怒
疑病癥患者通常容易發怒或易激惹。這種情緒反應可能與患者的焦慮情緒有關，也可能與患者對自己的健康狀況過度關注有關。
二、“疑病癥”患者的特點
1.敏感固執，糾纏于身體細微癥狀
一般來講，疑病癥患者人格特征更傾向于敏感、多疑、主觀、固執、謹小慎微，對身體過分關注，要求十全十美。
疑病癥患者對自己身體的變化特別警覺，在正常人看來微不足道的身體功能的任何微小變動如心跳、腹脹等，都會使他們特別關注，不自覺地加以夸大或曲解，成為患有嚴重疾病的證據。
由于患者的注意力全部或大部集中于自身的健康問題，學習、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。
男性患者病前常具有強迫人格，女性則與癔癥性格有關。
2.老年病人，過度關注已有的疾病
人進入老年期，由于生理功能的退化，身體難免會出現這樣或那樣的不舒服，甚至患有軀體疾病。
老年人面臨的婚姻改變、朋友交往減少、孤獨等，也會讓他們缺乏安全感，導致老人更加關注健康與疾病問題。
而反復就醫、過度檢查、醫源性暗示等，也會加重老人的疑慮。
過度關注健康與軀體疾病，是老年人疑病癥多發的軟肋。
隨著“空巢”家庭的增加，疑病癥患病率近年來亦呈上升趨勢。
不過，另一個現象也值得注意，以往多在老年人中出現的疑病癥，已悄悄蔓延到年輕人中，這與壓力大、情緒焦慮、生活不規律等有關。
3.對號入座，信息接受太多“逼”出病
隨著互聯網、報紙、雜志等健康信息越來越普及，難免有的人會自我對癥。
尤其是一些具有一定文化素質的人，身體出現一種癥狀，便對照醫學書籍或科普文章進行比較分析。
由于對醫學的一知半解，他們通常是越比越像，表現出高度的敏感、關切和緊張，周而復始地為莫須有的癥狀焦慮不安，由此而產生恐懼、悲觀情緒，給家庭生活帶來陰影，“疑病”就這樣給“逼”出來了。
三、“疑病癥”的自我應對??
雖然醫院的各項檢查證明疑病癥患者沒有患某種疾病，但不能忽略其信而不疑、遭受困惑的那種真實感受。擺脫疑病困擾，除了必要時尋求專業幫助外，疑病癥患者應進行自我心理調整，建立良好的應對策略：??
1.培養正確的疾病與生命觀，把精力、精神集中到與“病”無關的事上，漸漸打斷固有思考習慣的干擾，使心理得到調整。??
2.要相信世上沒有萬事通，每個人學有所長、業有專攻，疾病問題還是要聽醫生的。要相信醫生的各種檢查、解釋、勸告和結論，相信現代醫學有很好的醫療設備可用于軀體疾病的診斷與鑒別。??
3.要學會思考，問一問為什么在健康與疾病問題上自己總與別人的觀點不一致，并搞得自己焦頭爛額。過分焦慮、嚴重的疑病傾向，就是一種心理病。??
4.有疑病傾向或疑病癥患者，最好少看點有關醫學方面的書以減少“對號入座”。同時，積極配合醫生的診斷，不要把自己的感覺強加于醫生。??
5.通過自我暗示法加以調節。??
自我暗示語可以是：“我的身體其實是很好的，這已被所有檢查過的和化驗過的結果所證實，醫生也都說自己是沒有任何疾病的，現在自己應該堅信這點了。過去自己感覺到這兒痛那兒痛、這兒不舒適那兒不舒適，都是自己太敏感的緣故。其實任何一個正常人都會有這樣的現象，這不是病，是一種正常人的‘不正常’現象，會很快過去的。我今后不去想它了，不舒適的感覺就會消失了。現在我已經感覺到舒適多了，也不再為此而煩惱了，現在我對自己的健康充滿信心。”??
使用暗示語一定要毫不猶豫、直截了當，內化自己“不必懷疑”的觀念。
四、“疑病癥”的治療
疑病癥的治療方法多種多樣，主要包括心理治療和藥物治療。
1.心理治療
心理治療是治療疑病癥的主要方法，常見的心理治療方法包括：
（1）認知行為療法（CBT）：CBT通過幫助患者識別和改變不合理的思維模式和行為，來減少健康焦慮。
（2）心理教育：向患者提供有關疑病癥及其成因的知識，幫助他們理解自己的病情，減少對身體感覺的誤解。
（3）壓力管理：通過學習放松技巧和應對策略，幫助患者管理和減輕壓力，改善焦慮狀態。
2.藥物治療
在一些嚴重的疑病癥病例中，藥物治療是必要的。常用的藥物包括抗抑郁藥和抗焦慮藥，這些藥物可以幫助緩解疑病癥患者的焦慮和抑郁癥狀。
丁俊貴
2024年7月19日
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