免费黄色成人在线,老妇女性较大毛片,精品少妇人妻AV免费久久 http://www.firstmedicalworld.com Sat, 10 Aug 2024 14:35:27 +0000 zh-Hans hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.8.1 http://www.firstmedicalworld.com/wp-content/uploads/2022/12/2022121407512712.png 康復 – 東莞心理咨詢 http://www.firstmedicalworld.com 32 32 自閉癥治療機構 http://www.firstmedicalworld.com/15192.html Sat, 10 Aug 2024 14:34:56 +0000 http://www.firstmedicalworld.com/?p=15192

廣州這座充滿人文關懷的城市里,有一所特別的學?!菃⒎蚤]癥兒童康復學校,它如同一盞明燈,照亮了無數自閉癥兒童及其家庭前行的道路。作為國內規模較大的全寄宿制自閉癥兒童康復機構,星啟帆不僅以其專業的師資力量、嚴格的管理制度贏得了家長的信賴,更以其卓越的康復效果和貼心的服務,為孩子們打開了一扇通往外界的大門。

專業師資,護航成長每一步

星啟帆深知,自閉癥兒童的康復之路需要專業團隊的精心呵護與科學指導。因此,學校匯聚了一批經驗豐富、愛心滿滿的康復教育專家,他們不僅具備深厚的專業知識,更懂得如何與這些特殊的孩子建立信任與溝通的橋梁。在這里,每一位教師都像是孩子們成長路上的引路人,用他們的專業知識和無限愛心,為孩子們量身定制康復計劃,助力他們逐步走出自封的世界。

嚴格管理,讓家長放心,孩子安心

安全與健康是星啟帆最為重視的兩大基石。學校實行24小時全寄宿制管理,確保孩子們在校期間得到全方位的照顧與監護。從飲食起居到日?;顒?,每一個環節都經過精心設計與嚴格把關,旨在為孩子們營造一個安全、舒適、有序的學習生活環境。同時,學校還建立了完善的家校溝通機制,定期向家長反饋孩子的康復進展,讓家長時刻了解孩子的動態,真正做到讓家長放心,孩子安心。

保障康復效果,無效退款

星啟帆深知,家長的信任與支持是機構發展的動力源泉。因此,學校鄭重承諾:若孩子在接受一定周期的康復訓練后,未能達到預期的康復效果,學校將按照協議進行退款。這一承諾不僅體現了星啟帆對康復效果的自信,更是對家長負責、對孩子負責的體現。它讓家長們在選擇星啟帆時更加堅定,也讓孩子們在康復之路上更加有信心。

專注中重度廣泛性發育障礙兒童康復

星啟帆作為一家專業針對中重度廣泛性發育障礙兒童的康復中心,深知這些孩子面臨的挑戰更為艱巨。因此,學校特別注重個性化康復方案的制定與實施,針對不同孩子的具體情況,采用多種康復手段相結合的方法,如行為療法、認知訓練、感統訓練等,全方位提升孩子的各項能力。在這里,每一個孩子都能得到最適合自己的康復方案,逐步實現從依賴到獨立、從封閉到開放的轉變。

星啟帆自閉癥兒童康復學校以其專業的師資力量、嚴格的管理制度、卓越的康復效果和貼心的服務,為自閉癥兒童及其家庭帶來了希望與光明。在這里,孩子們不僅能夠獲得身體上的康復,更能在心靈上得到滋養與成長。讓我們攜手并進,共同為這些特殊的孩子創造一個更加美好的未來!

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東莞幼兒心理陰影如何恢復,東莞兒童心理康復方法? http://www.firstmedicalworld.com/11751.html Wed, 07 Feb 2024 15:48:46 +0000 http://www.firstmedicalworld.com/?p=11751 偏癱人要康復,首先做到心理上要康復,心理康復有助于身體康復。

得一場大病之后,心理上受到打擊是肯定的,而且這個打擊不小,我身有體會,心理狀況不正常,心態糟糕透了 ,達到崩潰邊緣,緊張啊,依賴啊,自卑啊,擔憂啊,恐懼,抱怨啊,多疑多慮,自暴自棄……等等心理,都是負能量的,這種心態不利于身體康復。

在康復過程中,身體會出現很多各種各樣的不適癥狀,時好時差,心態也會不穩定,波浪起伏,所以偏癱人心態的調整也是很艱難的,再難也要迎難而上,這是唯一選擇,別無選擇。心態決不能受身體的各種不適癥狀影響,情緒低落不穩定,消極鍛煉。

心態的調整對于身體康復尤為重要。心態不好的時候,可能別人會勸你,會安慰你,這可能有點效果,心態短暫好一點,要想心態長期好,情緒穩定,必須靠自己調整,只有自己才能拯救自己的心態!

有病了就要面對,誰都會生病,而你的病比上不足比下有余,比你嚴重的病人有很多,一場病是一把雙刃劍,利弊同在,此后會更加注重養生,會更加珍惜生命??祻瓦^程中一定要堅強起來,持續的堅強,不能被困難打倒,對康復要堅定信心,相信風雨過后一定會見到彩虹!

康復過程中一定走出負面情緒,逐漸優化自己的心態,好心態成就健康身體,我相信好心態是治愈一切的良藥?。?/p>

實話實說,我還沒有恢復健康,仍在艱難的康復之中,所以沒有資格經驗之談,只記錄自己的感受體會和做法。

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廣州孤獨癥機構,廣州自閉癥護理機構? http://www.firstmedicalworld.com/11350.html Tue, 23 Jan 2024 03:05:50 +0000 http://www.firstmedicalworld.com/?p=11350 日前,番禺區殘疾人康復中心邀請廣州大學有關專家到中心指導孤獨癥兒童康復訓練用具設計和教具制作。

廣州大學有關專家了解了區殘疾人康復中心在訓特殊兒童的康復和教學等方面情況,參觀了中心孤獨癥部的教學環境,就孤獨癥兒童康復訓練用具設計及教具制作進行了探討,雙方達成了合作意向。

聽取情況介紹

廣州大學有關專家表示,孤獨癥兒童日常面臨難以與他人交流、無法理解他人情感和表達個人需求等情況,為孤獨癥兒童設計適合他們特殊需求的用具對于他們的成長和康復至關重要,因此,設計有關用具應該注意方便孤獨癥兒童理解和表達,如設計有關用具時可以使用簡單的符號和圖片,以便幫助孤獨癥兒童理解和表達自己的想法和感受。

據了解,根據合作意向,從新學期開始,廣州大學每周安排3名在讀研究生到區殘疾人康復中心指導孤獨癥兒童康復產品設計及制作,為孤獨癥兒童康復訓練進行個性化定制。

探討交流

區殘疾人康復中心有關負責人表示,中心致力為特殊兒童提供優質康復服務,積極鏈接社會資源、動員社會力量,不斷優化特殊兒童康復環境,提升特殊兒童康復服務工作效能。

文/圖:番禺融媒記者袁輝 通訊員殘聯宣

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兒童自閉癥哪治的好 http://www.firstmedicalworld.com/10254.html Mon, 18 Dec 2023 07:31:28 +0000 http://www.firstmedicalworld.com/?p=10254 文章來源:自閉癥家園網

保定自閉癥治療康復機構2023年08月榜單來源于自閉癥家園網十大品牌排行數據,自閉癥家園網排行榜欄目提供最新的保定自閉癥治療康復機構排行榜,基于自閉癥家園網用戶訪問與行為數據數據,為廣大網友提供真實的實時保定自閉癥治療康復機構、醫院與學校榜單,實時更新最受歡迎的康復治療機構排名,為廣大用戶選擇兒童康復訓練機構實時權威的榜單參考。

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雄縣世博康康復中心簡介

雄縣世博康殘疾人服務中心是在雄縣民政局注冊成立的民辦非盈利腦癱、智力障礙與自閉癥康復訓練機構,機構成立于2015年5月。機構主要進行腦癱兒童康復。同時也為聽力障礙、智力障礙、孤獨癥兒童提供康復訓練以及日間照料.雄縣世博康也是北京世博康在雄縣的分支機構。北京世博康康復中心成立2008年,是一家以腦癱、

雄縣世博康康復中心優惠與價格信息

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雄縣世博康康復中心基本信息

雄縣世博康康復中心成立于2019年02月27日,屬于民辦康復機構 | 連鎖康復機構 | 語言訓練機構 |
腦癱智障機構,機構地址位于保定市雄縣雄州鎮旅游路南側南菜園公路東側獨院11545號,歡迎民辦康復機構 | 連鎖康復機構 | 語言訓練機構 |
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雄縣世博康康復中心排名與綜合實力

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涿州世博康康復中心基本信息

涿州世博康康復中心成立于2015年12月22日,屬于民辦康復機構 | 連鎖康復機構 | 語言訓練機構 |
腦癱智障機構,機構地址位于保定市涿州涿州市開發區建經北街10-東-15號,歡迎民辦康復機構 | 連鎖康復機構 | 語言訓練機構 |
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涿州世博康康復中心排名與綜合實力

涿州市世博康康復中心2023年09月17日內容貢獻排行數據

2023年09月17日涿州世博康康復中心內容數據總數
30

2023年09月17日全國內容最高總數
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2023年09月17日全國內容最高總分
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2023年09月17日連鎖賦分
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自閉癥家園網始終保持公正客觀的態度,對保定所有在自閉癥家園網排行榜參與排行的機構通過大數據比對,得出科學而且合理的排行結論。本名單為以上機構在自閉癥家園網中保定區域的熱度排行,以全國用戶在本站訪問的機構的行為作為排序依據,能體現保定區域機構的部分品牌展現能力,但是并不代表本站認可其綜合能力,表格中所展現的數據以機構在本站呈現的內容以及這些內容上面衍生的用戶行為數據為依據。本數據并不構成投資、應用或者消費建議。具體要以家長實地探訪綜合評估為準。本名單每天實時更新。

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哪里有兒童自閉癥機構 http://www.firstmedicalworld.com/9986.html Sat, 09 Dec 2023 07:31:28 +0000 http://www.firstmedicalworld.com/?p=9986 “來自星星的孩子”是對患孤獨癥譜系障礙(又稱自閉癥)小朋友的愛稱。為服務好這些特殊兒童,日前,長寧又有一家新的康復機構——棕櫚星上海長寧中心正式開放。跟隨記者去了解一下吧→

來到位于長寧臨空園區的建滔商業廣場二樓,就能看到棕櫚星健康成長中心的標牌。在棕櫚星的品牌督導老師臧子文的帶領下,記者進入健康成長中心一探究竟。步入大門首先是接待大廳,這里不僅有家長等候區和兒童游樂園,還有評估室。它是整個兒童康復干預的起點,用業內人士的話來說就是“無評估不教學”。

繼續往里走則是一間間大小各異的功能教室,言語、社交、認知、小組、情景融合、集體、感統、運動等教室呈環形分布??紤]到這里有不同類型的兒童,言語、社交、認知等教室還分設了個訓和合訓兩類型教室。

其中,情景教室頗具特色,放著小床、小桌子、小衣柜、小冰箱、小餐桌等,老師們可通過結構化教學、情境教學等多類型教學方式,教孩子們生活中的起床、穿衣、洗小衣物、吃飯等各項生活技能,以及自我行為管理、情緒管理等自身必備技能。根據需求,老師還會扮演老師、售貨員等角色,教會他們更多的社會性技能。

感統訓練室則像是一座兒童游樂園,面積達100平方米,擁有攀巖墻、滑索、大龍球、滑滑梯等設施,深受小朋友們的歡迎。專業的感統老師可以利用它們幫助孩子們訓練軀干、姿勢等身體基礎能力和改善認知、手部精細、社交等多方面問題。

如何對孩子進行康復訓練?臧子文告訴記者,目前在孤獨癥及其他康復干預中,應用行為分析(即ABA)是國際范圍內被證明的非常有效的介入策略。棕櫚星擁有多名國際認證注冊行為分析師(BCBA),而目前國內有這一資質的僅二百余人。另外,棕櫚星還擁有感統、ST、PT領域的多名行業大咖,在今年強力打造了棕櫚星學院,打造有棕櫚星印記的知識教學體系,為行業培養更多專業化的教師。

目前,在棕櫚星進行康復訓練的孩子大多處于2-6歲的學前階段,7-12歲中齡段的孩子人數也在不斷增長。對特殊兒童來說,六歲以前是早期康復干預的黃金期,且是重要的分水嶺——決定了接下來的教學方向是往生活自理方向走還是往社會接軌方向走。讓孩子們在訓練中逐漸學會輪流、等待、遵守規則、控制情緒,最后重回幼兒園,正常入學,是所有家長和老師共同的心愿。

據悉,棕櫚星上海長寧中心占地約800平方米,所屬公司于今年成立。目前已在上海、北京、蘇州等地分設多家中心。

值得一提的是,隨著孤獨癥譜系障礙受到越來越多人的關注,長寧區目前已有一定規模的孤獨癥兒童康復機構,包括上海青聰泉兒童智能訓練中心、上海辰語兒童智能訓練中心等。

作為從業多年的專業老師,臧子文寄語家長:“希望我們能夠樂觀面對,保持好自己的心態,照顧好自己的情緒,從而更有余力地去為我們孩子的成長賦予必要和高效的支持。把握好當下,靜待花開?!?/span>

棕櫚星上海長寧中心

地址:上海市長寧區通協路269號建滔商業廣場2層商鋪236-238號

來源:上海長寧

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有治自閉癥的地方嗎 http://www.firstmedicalworld.com/9920.html Thu, 07 Dec 2023 03:31:28 +0000 http://www.firstmedicalworld.com/?p=9920

現代保健報訊:今年三月份,貝貝父母發現貝貝說話不清楚,就帶孩子去了兒童醫院做了檢查,醫生初步診斷孩子有自閉癥傾向。醫生建議抓緊時間進行康復訓練。

四月份,貝貝的父母經過對市場上康復機構進行深入了解后,來到西安蓮湖馬雙動康復中心進行康復訓練??祻椭行母鶕⒆訉嶋H能力水平和孩子存在的問題,做了課程方案的搭配,有語言基礎課、感覺統合課,通過手法治療改善孩子的感知覺,建立良好的聽視覺反饋能力,教和治療的結合,促進學習能力的速度;經過2個多月的訓練,貝貝對外界的人和物關注意識提升了,會和老師進行動作模仿互動了,媽媽反饋在家能聽指令了,不像原來,不關注大人,出門還會下意識拉大人的手,原來是沒有這個意識的;貝貝在第3個月的時候,不但聽懂了更多的指令,還認識了好多書、卡片上的名詞,逐漸能和老師有有意識仿音和物品詞語命名了,我們會定期在群里反饋孩子的進步情況,爸爸看到視頻很欣慰,老師們也替孩子高興。

馬雙動康復中心位于西關正街167號,占地面積1700平米。中心整合多方優質醫療教育資源,真正實現醫療綜合門診、康復訓練、認知教育相結合,為殘障兒童提供一站式系統康復治療方案。自成立至今,已接收近千名特殊兒童,畢業率達70%。其中,一批批聽力障礙、語言發育遲緩的兒童,經過康復訓練后,已經正常接受學校教育。

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兒童孤獨癥能康復嗎 http://www.firstmedicalworld.com/9905.html Wed, 06 Dec 2023 15:31:28 +0000 http://www.firstmedicalworld.com/?p=9905 大家好,我是北京天使兒童醫院主任醫師王玲:

兒童自閉癥康復訓練是一項針對自閉癥兒童進行的專業干預措施,旨在通過一系列方法和活動幫助自閉癥兒童改善其社交、溝通、行為和學習能力,使他們更好地融入社會??祻陀柧殐热葚S富多樣,涵蓋了多個方面。

下面是根據臨床經驗給各位家長提供的一些康復訓練方法:
個性化訓練:根據每個兒童的特點和需求,制定個性化的訓練計劃。這有助于提高訓練效果,更好地促進兒童的發展。

技能訓練:教會兒童日常生活技能,如穿衣服、穿鞋、洗手、洗臉等。這有助于提高兒童的自理能力,為他們的獨立生活奠定基礎。
社交技能訓練:通過角色扮演、小組活動等方式,教會兒童與人建立正常的人際交往關系。這有助于提高兒童的溝通能力和社會適應能力。
情緒調控訓練:教會兒童識別和表達自己的情緒,以及應對挫折和壓力的方法。這有助于提高兒童的心理素質和自我調節能力。
家庭教育:家長在康復過程中起到關鍵作用。家長需要關注兒童的需求,積極參與康復訓練,營造一個溫馨、支持的家庭環境。

專業指導:尋求專業的康復機構和專業人士的支持,為兒童提供有針對性的康復訓練和指導。
持續關注:自閉癥康復是一個長期過程,需要家長和醫護人員持續關注兒童的康復進展,不斷調整訓練方法和目標。
所以,兒童自閉癥康復訓練涵蓋了多個方面,可以更好的幫助兒童克服困難,提高他們的自主生活能力和質量。而且,通過早期干預和有針對性的康復訓練,自閉癥兒童有望實現全面發展,更好地融入社會。

各位家長有什么疑問歡迎評論區留言討論,也可以在后臺通過私信的方式聯系我,我會為大家積極解決!

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東莞心理疾病的自我治療,東莞心理疾病的自我治療方法有哪些? http://www.firstmedicalworld.com/2358.html Wed, 08 Feb 2023 16:25:08 +0000 http://www.firstmedicalworld.com/?p=2358 寫在前面:以下內容適用于已經確診、有過醫生的專業指導、對自己的情況有一定把握的病友,是我自己生病三年的經驗總結。嚴重的情況一定要去醫院!不要瞎搞!

(接前文)

親密關系:

10.與父母的關系

我的主治醫生告訴我,雙相大多發作在13-24歲的青少年和青年身上。在這個年齡段,世界對人的沖擊是最大的。同時很明顯,大部分患者都有難以處理的家庭關系,其中最難處理的就是和父母的關系。一般我們談到原生家庭問題,指的就是父母關系處理不當給我們帶來的消極影響。就個人經歷和雙相病癥的本身來說,妥善處理和父母的關系是康復的關鍵點。

我的家庭很和睦,父母對我也很好。如果分析我的患病原因,我想更多的要歸因于他們當時還太年輕,我們彼此都不夠了解我的性格,也因此不能更好的對我進行教育,同時也缺乏有效溝通。之后,一些小問題變成大問題,大問題變成了心結,心結變成了病因。尤其是大學畢業之后,我感覺自己漸漸能夠原宥一些他們對我的忽視和責備了。平心而論,我本身性格就很敏感,很難有人能夠對我進行全方位的照顧。當時我的父母如此年輕,他們自己也有很多問題需要處理,而且大家都是第一次做人,他們已經對我盡了最大的努力。

了解到這一點之后,我開始有意識的閱讀一些探索人際關系、親子關系的書籍,尋找我們之間出現的問題,同時選擇章節,一家人坐下來一起討論和閱讀,對我們過往的問題進行復盤和討論。不需要跟隨委屈的情緒進行爭吵,只要就事論事,彼此道歉然后擁抱。在這個過程中,父母也必須保持開放和接受的態度,如果患者本人無法和父母進行溝通,可以和醫生協商,由醫生出面進行解釋和勸解,講明雙方溝通的重要性和合理性,告訴父母生這種病不丟人,消除患者的病恥感。一切以康復為原則進行。

雖然現在心理疾病被放在大眾話語環境下討論的次數和范圍都在提高擴大,但是一旦這個病癥切實落到父母和孩子之間,這個問題就會變成一個潰爛的痛點,原本健康的親子關系也可能變得動搖。我在每次等待復診的間隙都能見到很多家長指著孩子的臉罵“你真是給我丟人”,也見過很多因為不懂事反復試探自己精神底線的孩子把家長折磨到奄奄一息。實話實說,大家都是不完美的人,成長過程又如此漫長,很容易就會觸發問題。但是觸發問題不可怕,甚至生病也不可怕,可怕的是每次都回避不解決。

而且,更為現實的情況是,父母本身就有問題。不控制情緒、過于暴力、高壓教育等等,都有可能讓孩子出現問題。這種父母一般不愿意進行溝通,就算經過醫生勸解也很難承認自己有問題。首先,如果真的遭受暴力,第一件要做的事情就是報警,保護自己是第一位的。其次,如果成年,建議先和父母分開,爭取經濟獨立,重癥的要和醫生商量是不是需要住院治療,盡力開導自己。如果未成年,建議向老師和學校尋求幫助,求助居委會,聯絡身邊的大人上報相關的政府部門,保障自己的各種權益。不管你是多大年紀,你都可以選擇讓自己生活得更加開心,可以選擇康復,讓自己變得健康起來。

父母不是圣人,我們也不是。我們都會犯錯,會受傷,但昨天的痛苦并不絕對影響明天的幸福。我相信只要自己想要康復的信念足夠堅定,遇到問題解決問題,就能夠自己救贖自己。而不是片面的依靠父母,指望他們來解決所有的問題。歸根結底,解密的鑰匙永遠掌握在我們自己手里。

未完待續。

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東莞孤獨癥的多少錢,東莞孤獨癥的多少錢能治好? http://www.firstmedicalworld.com/1896.html Tue, 24 Jan 2023 02:53:11 +0000 http://www.firstmedicalworld.com/?p=1896

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圖源pexels

康復干預費用高昂,向來是令自閉癥家庭頭疼的問題。有調查顯示,中國自閉癥家庭每年花在康復上的費用中位數為6萬元人民幣。

美國自閉癥康復費用同樣不低,一位在硅谷生活的華人家長介紹,她們的語言康復課、認證行為分析師費用為1小時130-200美元,按此價格估算,一年如果干預500小時,花在康復上的費用也要6萬-10萬美元不等。

2017年一項數據顯示,美國自閉癥兒童平均每年的ABA應用行為分析)訓練費用在16000美元-25000美元。

但美國家庭能夠通過醫療保險報銷自閉癥康復費用。在報銷額度上,每個州的報銷標準不同,報銷額度最高的州每年報銷上限是72000美元,相當于50萬人民幣,最低的州每年報銷上限為25000美元。

2019年,有學者研究發現,在康復上花錢最多的1/5美國自閉癥家庭中,他們平均每年自己支付2772美元,保險公司報銷15588美元;而那些在康復上花錢最少的1/5家庭,平均每年自己支付552美元,保險公司報銷984美元。

相比之下,中國針對自閉癥群體的社會保障上,有殘疾兒童康復救助制度(詳見大米和小米整理的 必存!全國各地最新自閉癥康復補貼標準)但很多補貼僅限定點機構,存在一定缺陷。

此外,部分地區已經把自閉癥納入了城鄉居民醫保范圍或居民門診特殊疾病保障范圍。例如湖北襄陽,自2022年5月16日起,將自閉癥患兒康復治療納入基本醫療保險待遇支付范圍。自閉癥患兒康復實行按天付費,每人每天支付標準為150元人民幣。

然而現實是,自閉癥家庭支出重頭在機構干預上,更需要能夠報銷機構干預費用的保險。

襄陽市醫保局官網截圖

中國的商業保險中,針對自閉癥康復費用報銷的險種開發不足,目前僅有的心智寶和安心工程兩個險種,僅為自閉癥家庭提供重大疾病、突發意外的保障,并不能用于康復費用報銷。

在自閉癥保險的建設上,美國情況如何?不同收入層次的自閉癥家庭可以獲得哪些保障?自閉癥保險可以多大程度報銷一個家庭的康復費用?中國可以從美國的康復保障體系中學到哪些?

帶著這些問題,大米和小米采訪了學者胡務。胡務是西南財經大學公共管理學院社會醫療與衛生事業管理專業教授,關注、研究自閉癥譜系障礙兒童的康復與社會支持多年。

2017年去美國訪學時,他注意到美國將自閉癥強制納入商業保險。幾年之后,他深入研究美國自閉癥強制保險,并于今年發表論文《美國自閉癥強制保險:待遇、效果與啟示》。

以下為大米和小米與胡務教授的對話。

1、大米和小米:您接觸美國自閉癥強制保險的契機是什么?

胡務:我在國內的時候,沒怎么關注過自閉癥保險。2017年我去美國訪學,研究康復心理,在那待了一年,看資料文獻的時候,發現美國有這么一個保險。

當時讓我很吃驚的是,美國大部分州都已經立法,把自閉癥強制納入商業保險。我回國之后,到2019年,全美所有州都立法通過了自閉癥納入商業保險的法案。

而對應的,我們中國的情況是,自閉癥連商業保險都沒納入,目前還只有最低層次的社會福利。

注:社會保障的不同層次分別為托底層(社會救助與福利)、主干層(社會保險)、補充層(商業保險)。

2、大米和小米:我們查閱資料發現,美國關于自閉癥的立法,是從2000年之后才逐漸多起來的?

胡務:2000年以后少數州開始立法,2001年,印第安納州頒布了美國第一部自閉癥強制保險法律。后來的6年里,只有4個州立法。真正的里程碑性的事件是,2010年美國國會通過“奧巴馬醫改計劃”,以立法的方式要求,健康保險提供的服務要包括精神障礙方面。這之后,各個州開始強制立法,將自閉癥納入商業保險。

3、大米和小米:不同的州在自閉癥強制保險的法律規定上,有什么差異嗎?

胡務:在享受康復服務資格年齡的限制上,各州規定不同。大約一半的州限制年齡要在21或者18歲以下,五分之一的州沒有年齡限制,其他的年齡限制,有16歲以下,15歲以下,14歲以下,9歲以下,5歲以下……

在強制保險的待遇上,為了盡早發現自閉癥,一些州明確要求提供篩查、診斷和治療,一些州提供診斷和治療,一些州僅提供治療服務。

在更具體的服務項目上,一些州明確要求商業保險要為自閉癥兒童提供適應性治療服務,包括行為的、功能的、身體的、言語的治療;一些州則籠統地規定,為自閉癥兒童提供醫生、心理學家或其他醫療保健服務。

在年度最高理賠額度上,不同州也有區別,最高的州年度最高理賠額度為72000美元,最低的也有25000美元。一些州還會按照年齡段分梯度減少年度最高理賠額度,比如0-6歲五萬,7-12歲四萬,13-18歲三萬。

4、大米和小米:美國的自閉癥家庭能享受到哪些保障?

胡務:根據家庭收入的差異,分為兩種。

一種是由政府補貼的“免費或低價醫療保險計劃”,如果你的家庭收入不超過聯邦貧困線的138%,你會享受到“醫療補助”。如果家庭收入在聯邦貧困線的138%—400%,可以享受“兒童健康保險計劃”。這兩項計劃的保費由聯邦政府和州政府共同承擔,免費或低額收取自付費用(聯邦法律規定自付費用總額不超過家庭收入的5%)。

這些收入低的群體,交不起保費,那政府就掏錢補貼,讓你們享受到保險服務。

另一種是商業健康保險計劃。商業保險是個自由市場,可以由企業為員工購買,也可以家庭自行選擇購買。奧巴馬醫改要求,公司為員工買的保險,必須包含自閉癥險種。

自閉癥強制保險的對象,是商業保險里選擇自保計劃之外的群體。這個自閉癥強制保險的作用,更多是把原來政府公共資源沒有涵蓋的那部分人納入了保險。

5、大米和小米:所以強制保險對于美國整個自閉癥康復體系的沖擊還是比較小的。

胡務:對,它實施之后,其實也是不同層次保險的一部分。是作為原有康復保障體系的補充。

通過強制保險這種機制,社會承擔了一部分康復成本,自閉癥康復體系建設更加完善,政府也能少花錢。

將自閉癥強制納入保險,最后形成了政府、自閉癥家庭、保險公司多方共贏的局面。

注:2009年有學者測算強制保險對保費的影響,認為強制保險會導致保費增加約1%(每月增加1.28—2.62美元)。2016年的研究證實了此測算的可靠性。

6、大米和小米:自閉癥強制保險實施之后,不會極大增加保險公司的成本嗎?

胡務:最開始保險公司是強烈反對的,他們認為如果把自閉癥強制納入保險,他們的支出會大大增加。一般公眾也反對,他們覺得如果把這種兒童保險產品納入商業保險,我們普通人的保費會不會大幅提高?

但自閉癥強制保險實施后,研究發現,個人沒有增加很多支出,保險公司的支出也沒有上升很多。

一方面,自閉癥家庭對保險的使用沒有大幅增加,許多自閉癥家庭更多還是選擇公共保險和學校的康復資源。保險公司的支出因此沒有上升很多。

另一方面,因為奧巴馬醫改的原則是全民醫保,參保的人多了,保險公司的成本就攤低了。

7、大米和小米:我們看到有論文說,美國的法律保障了自閉癥患者從出生到死亡,就您了解,情況是這樣的嗎?

胡務:據我了解,不是這樣的。美國的自閉癥的福利待遇,很明顯地分為成人前和成人后。成人前相當不錯,但成人之后明顯出現了一個斷層,福利待遇急劇下降。

但即使這樣,他們對自閉癥群體的就業服務也是相當不錯的。在自閉癥群體就業方面,美國有一整套的職業康復體系,在就業的各個環節提供支持。

8、大米和小米:為什么美國政府對自閉癥群體的保障如此重視?

胡務:這個問題涉及復雜原因,可以追溯到美國的發展、相關利益群體、一些知名人士的訴求。比如美國一個知名媒體的總裁,他的孫子是自閉癥兒童,他的話語作用就很大。除了媒體,美國的“自閉癥之聲”這樣的家長群體的發聲也起很大作用。

政治方面,奧巴馬當選總統之后,推行醫改,促成自閉癥強制保險法律的出臺,增強全民的醫療待遇和保障覆蓋面??傊@是由美國媒體、政黨、社會組織共同推動的結果。

9、大米和小米:在您看來,美國的這種將自閉癥強制納入商業保險的模式,中國可以復制嗎?

胡務:我個人的觀點,中國目前不具備這種現實條件,和美國的差距還是蠻大的。美國有公立學校提供康復服務,有社區、當地大學為自閉癥家庭提供康復資源,美國的自閉癥家庭在康復資源的選擇上,是多樣的。

因此他們不會擔心,將自閉癥納入強制保險之后,自閉癥家庭都去使用保險服務。我們中國沒有相應的豐富康復資源,目前來說還沒法復制。

圖源微博

但我們仍然可以參考他們20多年的自閉癥強制保險發展歷程,為自身發展提供經驗。目前我們少數地方將自閉癥納入城鄉居民醫療保險,在商業保險領域,應盡快創新兒童健康保險產品,推出專門的自閉癥康復保險,助力自閉癥兒童康復體系建設。

注:一篇論文中提到,美國社會上有眾多關注自閉癥兒童問題的非政府組織,2017年,全美的自閉癥相關服務和研究機構已經超過了6000個。

同時,除了大學會設立自閉癥研究服務機構,社區也會設立自閉癥服務機構,為自閉癥兒童提供短期看管寄宿服務,生活照料和援助服務,有效緩解家庭的現實負擔,給自閉癥兒童提供了彼此交流的場所和機會。

除了以上這些,公立教育也能為自閉癥家庭提供康復資源。在政府財政支持下,自閉癥兒童可以在公立學校獲得免費的教育服務,并得到適當的特殊教育的指導。

3歲到5歲以前,特殊發育的孩子可以去Special Day Class,特殊日班。特殊日班由特教老師和輔助老師將班里的孩子分為輕中度和重度,分門別類為孩子提供康復干預和教育。

5歲之后的自閉癥學生,多數則去了普通學校享受融合教育,有數據研究表明,2010年美國6-21歲自閉癥患者中有90.7%安置于普通學校中。開展融合教育,進入普通學校就讀成了美國特殊兒童安置的主要方式。

采寫 | 榮旺
編輯 | 皮皮爸

參考資料:

[1]胡務,彭媛.美國自閉癥強制保險:待遇、效果與啟示[J].保險理論與實踐,2022(06):134-159.

[2]熊麗珠.美國自閉癥兒童權利保障機制及對我國的啟示[J].法制與經濟,2017(03):146-148.

[3]晏可平,李柯毅,郭榮麗.美國自閉癥兒童福利保障的實踐及其對我國的啟示[J].黑龍江科學,2017,8(07):50-51.

[4]廣東將自閉兒童康復納入醫保,用處有多大?微信公眾號行業研習,作者:小胖的媽媽.

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