李先生經過醫院的檢查，明顯不屬于器質性和醫療性的性功能障礙，只能是心理障礙引發的了。同時一般心理障礙引發的性功能障礙分為幾大類。

·1.因為不良的性認知引起的。這類主要是因為對性的理解不夠或是先入為主的認為性是肺臟的。李先生因為有婚前的性行為且雙方感受很好就不是這一類。

·2.因為夫妻關系不和，或是其中一方有別的性伴侶。經過反復核對以后發現李先生也不屬于這一類，他很在意自己的老婆，否則也不會來到這里和陌生人分享這么私密的事情。

·3.因為其中一方的自信問題，因為對自己身體或是現實感到不自信而產生的性功能障礙。在這條上咨詢師也和李先生進行了反復的核對。發現在結婚一年以后是一個節點。

李先生放棄了自己原有的工作而從事了另一份工作，但是工作上并不順利，收入也逐漸被愛人超過。后來經過更多的了解發現，其實在兩個人認識的時候，李先生無論是學歷、家境、自身收入和努力程度都是很高的，也是因為他過硬的條件和人品才找到的和自己同樣條件和人品過硬的妻子。

但是在后面的日子里，妻子不斷地在進步、工作職位上、整個人的狀態上都在上升。而李先生相比之下反而不斷地下降。這讓李先生在妻子面前失去了作為丈夫的自信。同時反映在兩個人的性行為上就是李先生不太行了，這種狀況讓李先生很痛苦。他也嘗試過吃藥或是用各種各樣的方式方法去滿足自己的愛人，但是都不能讓自己重新回到那個在工作生活中有自信。在性上有自信的自己了。

針對李先生的情況，咨詢師做了如下的方案：

·一、提升李先生的自信，停止李先生對自己的自責和不滿，帶他看到自己擁有什么擅長什么。

·二、從客觀的角度反饋妻子對李先生的看法，讓他從別人的眼中了解自己到底好在哪里，讓李先生開始相信自己是值得被愛被認可的。李先生。

·三：同時加強李先生和愛人的溝通，并且訓練出當自己不自信的時候，讓自己恢復自信的能力。經過3個多月的咨詢，李先生已經回到了原來婚前的狀態，他清醒地認識到了：其實無論現實情況怎樣，他自己的性格和擁有的能力都不會產生變化。而且當李先生更加自信的時候，他的工作也開始有了轉機，團隊的工作效率得到了提升。在入職以后第一次完成了領導下達的任務指標。

現在李先生和愛人的性生活也比以前更平凡，而且和諧了好多。因為李先生自信心的變化，愛人對他的感覺也產生了變化。李先生和愛人還打算在工作更加穩定之后，給家中添一名小成員，讓家中的幸福度更高。

躁郁癥是一種常見的心理障礙，表現為情緒波動劇烈，常常伴隨著疲勞、失眠、食欲改變等癥狀。其發病機制包括遺傳、生物學、心理等方面的原因。下面將從病因與發病機制、診斷與鑒別診斷、治療方法和預防措施等方面進行詳細闡述。

一、病因與發病機制

躁郁癥的發病機制主要包括遺傳、生物學和心理等方面的原因。遺傳因素是躁郁癥的重要誘因之一，研究發現約20%的躁郁癥患者存在家族遺傳史。生物學因素包括腦神經遞質異常，如5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質的失調，是躁郁癥的重要病因之一。心理因素也是躁郁癥的重要原因之一，如壓力過大、情緒不穩定、自我要求過高等，都容易導致躁郁癥的發生。

二、診斷與鑒別診斷

躁郁癥的癥狀包括情緒波動劇烈、疲勞、失眠、食欲改變等。鑒別診斷需要與其他心理障礙進行區分，如抑郁癥、焦慮癥等。此外，還需要排除其他疾病，如甲狀腺功能亢進、糖尿病等。

三、治療方法

目前常用的治療方法包括藥物治療、心理治療和物理治療等。藥物治療主要包括抗抑郁藥、抗精神病藥等，可以緩解躁郁癥的癥狀。心理治療主要包括認知行為療法、心理動力學療法等，可以幫助患者調整情緒，提高自我認知能力。物理治療包括電療、光療等，可以改善患者的生理功能。

四、預防措施

預防躁郁癥的措施包括日常護理、飲食習慣、運動鍛煉等方面的建議。日常護理包括保持規律的作息時間、避免過度勞累和壓力過大等。飲食習慣應該注重營養均衡，避免過度飲酒和吸煙等不良習慣。運動鍛煉可以促進身體健康，緩解壓力和情緒波動。

總之，躁郁癥是一種常見的心理障礙，其病因和發病機制比較復雜。治療躁郁癥的方法包括藥物治療、心理治療和物理治療等。預防躁郁癥的措施包括日常護理、飲食習慣、運動鍛煉等方面的建議。希望本文能夠幫助讀者更好地了解躁郁癥，并采取相應的措施預防和治療該疾病。

初次見面的時候，只見她衣著簡樸，舉止大方。阿瑩主動傾訴自己的咨詢需求，和我的互動也很順暢。

阿瑩告訴我，她曾因心理障礙接受過咨詢，嚴重時出現過幻聽。在當地機構進行過服用治療，但是自覺有副作用，于是給自己停用了。

她告訴我：“現在總是聽不得竊竊私語的聲音，感覺他們就是在說自己。走在路上她會攔住陌生人詢問是否真的在討論自己，有時也懷疑是自己多心了，但就是自己控制不住”。當聽到這些，我的初步評估是，她很可能還是存在幻聽和妄想。接下來，我作了進一步的了解。

原來，自從進入大學校園后，這種情況就出現過。阿瑩回憶道：“印象最深的是當時隔壁班有一個男生，下課的時候就會坐在我旁邊，感覺他總是注意自己。于是給他發消息，也試過寫信，詢問他是不是暗戀我。但他說沒有看我，后來就不再聯系了?！?這種情況可能與阿瑩的精神障礙有關，但為了進一步確定事情的真實性，我繼續和她溝通。

阿瑩反饋說，感覺自己的多疑非常嚴重?！熬拖胥@進胡同一樣，怎么也出不來?！钡搅舜蠖氖罴?，更加感到生活中別人的言行都和自己有很大的關系，好在自己還能察覺到出現了問題，主動跟家人要求去就診。在精神專家的建議下，阿瑩開始服用治療，堅持了一個學期后，情緒狀態得到了改善，但她認為服用的副作用導致自己喪失愛好，意志低落，便自行停止服用。

到了大三的第二個學期又開始出現癥狀，她不知道該不該服用，也無法判斷事情的真假，每天恍恍惚惚。阿瑩的爸爸在網上看到我們的文章后，帶著阿瑩來到了中心。

在了解了上一次的就診情況后，在面談中我繼續詢問了阿瑩的家庭情況，作為家中的獨生女，她從未感受過完整家庭被愛的滋味，用她自己的話說，她的出生并不能改變家庭的現狀。

她的父親是一名工人，經常外出干活。母親是年少時被人拐賣到當地的，內心有很多委屈和不甘，多次嘗試輕生，并最終在阿瑩初中時輕生了。媽媽過世后，她被寄養在姑姑家。姑姑并沒有疼愛這個經歷過不幸的孩子，反而經常責罵她和她的爸爸。這讓她內心痛苦，經常感到在外人的家里，不得不忍受，導致她的內心出現了病理性記憶。盡管初中時學習成績很好，與同學的關系也比較和諧，但在媽媽去世后，學業成績下滑了很多，到了高中就感覺自己很自卑，沒有希望，格外關注別人的看法和評價，再也沒有真正地開心過。好在爸爸還是很疼愛自己的，但是聚少離多。阿瑩雖然生活在人群中，內心還是很孤獨的。

談到大學的生活，阿瑩對所學的專業沒有太大的興趣，但也還能勉強自己跟上。剛來大學，很想重新開始，努力讓自己顯得外向一點，積極參加學院開展的社團活動，也收獲了很好的友誼。這種情況持續了一年，到了大二突然感到一直在勉強自己改變，這種假裝太刻意了，也從來沒有給自己帶來快樂，忍不住陷入了持續的郁悶。

阿瑩向我也訴說了內心對自己的看法和目前的一些擔心，主要是擔心學業方面比不上別人，以及跟他的來往可能會引起其他人的議論。我表示能夠理解并引導她思考自己的成長經歷中哪些事件或哪些人可能影響了她，阿瑩第一個想到的還是自己的家庭。

她告訴我，“談戀愛就是談戀愛，不一定會走向結婚，如果兩個人走向結婚，那必須符合一些條件，兩個人都自愿，能夠一輩子互相包容?！彼f自己的母親高中時學業不好，沒有畢業，后來日子過得那么慘，她擔心自己會像母親當年的樣子，也不能堅持學業，也會過得很不好。

從她的談話中可以發現，她媽媽的經歷及她在家庭關系中的地位對她內心矛盾的形成和親密關系的構建造成了不可忽視的影響。我引導她思考自己如何能從大一堅持到大四，努力挖掘其有能量的一面，在交談中她也認識到自己不是孤身一人，想要盡量去尋找能支持自己的人。

經過面談后，阿瑩逐步對我產生信任，她也接受了進行記憶重組干預的建議。在后面的心理干預中，我在深度潛意識下找到了多個病理性記憶。其中一個是阿瑩所在的學院，學生會有一個學生干部，是個比她高一屆的男生，在工作中很關心她，讓她感覺是對自己喜歡地表示。她經過內心的糾結后鼓起勇氣主動詢問對方是不是暗戀自己，沒有得到回復，后來也就這樣過去了。這不僅讓她自尊心受到傷害，還很擔心同學們知道這件事情會嘲諷甚至貶低她。

我詢問阿瑩和男生的具體接觸過程，以及是否真的聽到過同學的議論來幫助她認識到自己親密關系進展的程度，并通過深度潛意識記憶重組干預，化解了她內心沖突。同時我也和她分享了戀愛過程中大家幾乎都會遇到多疑、敏感的情況，降低她的自責和焦慮。

阿瑩在爸爸的陪伴下，按照精神專家的指導一方面繼續進行服用，另一方面進行潛意識記憶重組干預，經過半年的記憶重組干預后她順利的完成了學業。

像阿瑩這類的來訪者還是很常見的。來訪者自我評價很低，很在意其他人的看法，擔心自己的想法被了解，有偏執型人格傾向。其障礙的形成受家庭關系及成長經歷導致的病理性記憶影響較大。父母不融洽的婚姻關系和母親的不穩定情緒反應、自傷行為也影響了其性格的建立，造成多疑、自卑的性格，對關系普遍不信任，缺乏安全感。在姑姑家的寄養經歷強化了她不安心理和自卑心理。

來訪者在人際交往中常用討好和順從的方式建立關系，但往往事與愿違，越用力就會越偏移。像阿瑩這樣產生幻聽、幻想的青少年，大部分產生的原因還是源自創傷性病理記憶。通過記憶重組心理干預，孩子的感受、思維、認知逐步被修正，多維、辯證的理解能力開始提高，并學會了應對相關問題的方法，她的心結自然而然的就打開了，焦慮和恐懼情緒也隨之消失。阿瑩已經回歸到正常的學習生活軌道，雖然她年少時經歷了一些不幸，但我相信后面的人生她會靠自己的力量走得越來越精彩！