隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、壓力的增大以及大眾對(duì)于精神健康認(rèn)知水平的提高,抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙等精神心理問(wèn)題的檢出率越來(lái)越高。
立足專業(yè)前沿,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)臨床心理科以先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用為學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力提升的著力點(diǎn),為更多精神障礙患者提供治療更優(yōu)解。
直擊大腦
“雖然我們沒(méi)有找到確切病因與發(fā)病機(jī)制,但可以明確的是,大多數(shù)精神障礙是有生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病。”山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院,以下簡(jiǎn)稱“省立醫(yī)院”)臨床心理科主任王育梅介紹,以大家熟知的抑郁障礙為例,研究發(fā)現(xiàn),患者的中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝功能、神經(jīng)環(huán)路甚至外周血液中的炎癥指標(biāo)都會(huì)有變化,所以在某種程度上,精神障礙也是生物學(xué)疾病。
既然有生物學(xué)因素,其治療也就可以更有針對(duì)性。
據(jù)了解,心理治療和藥物治療是臨床中精神障礙的主要治療方式。其中,藥物治療更能夠幫助病人扛過(guò)最難受的時(shí)刻,但又往往伴隨一定程度的藥物依賴性、耐藥性以及副作用等,影響患者的治療依從性。
近年來(lái),包含神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在內(nèi)的物理治療在精神疾病的治療中開(kāi)始受到越來(lái)越多的青睞。
世界神經(jīng)調(diào)控學(xué)會(huì)將神經(jīng)調(diào)控定義為利用植入性或非植入性技術(shù),采用電刺激或藥物手段改變中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)或自主神經(jīng)系統(tǒng)活性從而改善患者癥狀,進(jìn)一步提高其生命質(zhì)量的生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)。
王育梅介紹,正常的神經(jīng)環(huán)路是由電刺激和化學(xué)信號(hào)構(gòu)成的一個(gè)固有平衡系統(tǒng),但是疾病打破了這個(gè)平衡,導(dǎo)致認(rèn)知、感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)受損。正如心臟病患者可以通過(guò)心臟起搏器或者除顫儀來(lái)恢復(fù)正常的心臟節(jié)律一樣,神經(jīng)調(diào)控治療可以幫助精神障礙患者重建神經(jīng)系統(tǒng)平衡,實(shí)現(xiàn)癥狀的改善。
“我們會(huì)根據(jù)患者的病情需要,制定個(gè)體化的治療方案,利用藥物+物理+心理治療的綜合治療模式,提升患者整體的生活質(zhì)量。”王育梅說(shuō),科室常規(guī)開(kāi)展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激、自然光照治療、腦電生物反饋治療、計(jì)算機(jī)化認(rèn)知行為矯正治療等物理治療項(xiàng)目,對(duì)抑郁障礙、焦慮與恐懼障礙、雙相障礙、精神分裂癥、睡眠與覺(jué)醒障礙等精神類疾病進(jìn)行治療。
技術(shù)領(lǐng)航
聚力提升專科醫(yī)療服務(wù)能力
前沿技術(shù)的加持,顛覆了精神障礙疾病治療的傳統(tǒng)格局。
王育梅介紹,由于藥物治療需要一周左右的起效周期,而這些聲、光、電、磁等手段可以直接作用在大腦,刺激大腦特定區(qū)域,改變大腦的神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)皮層的興奮性,通過(guò)神經(jīng)調(diào)控治療與藥物治療相結(jié)合,能夠在治療早期緩解患者癥狀。繞開(kāi)身體修復(fù)大腦,從而改善精神癥狀,比如抑郁、焦慮和失眠癥狀,神經(jīng)調(diào)控治療很可能是未來(lái)精神病學(xué)治療的一個(gè)重要方向。
在不斷引進(jìn)和研發(fā)先進(jìn)心理診斷與治療技術(shù)的同時(shí),科室也在加強(qiáng)臨床研究,致力于提升診療技術(shù)的科學(xué)性和有效性,參加了2030腦科學(xué)與類腦科學(xué)研究,并利用多組學(xué)、多模態(tài)方式對(duì)疾病進(jìn)行早期預(yù)測(cè)和干預(yù)。
為了方便患者就醫(yī),省立醫(yī)院臨床心理科開(kāi)設(shè)有心理咨詢專家門(mén)診、心理咨詢知名專家門(mén)診、心理治療門(mén)診、青少年情緒行為門(mén)診等特色門(mén)診,并于2024年3月正式成立臨床心理科病房。目前,科室擁有醫(yī)師隊(duì)伍8人、護(hù)理隊(duì)伍8人,年門(mén)診量超5萬(wàn)人。
越來(lái)越多患者慕名而來(lái),科室還積極發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用,先后舉辦10多次心境障礙新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,舉辦多屆山東省康復(fù)心理學(xué)年會(huì)、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)身心醫(yī)學(xué)年會(huì)和北方論壇精神科高峰論壇,力爭(zhēng)讓更多患者享受同質(zhì)優(yōu)質(zhì)診療。
王育梅表示,省立醫(yī)院臨床心理科將進(jìn)一步提升專科醫(yī)療服務(wù)能力,通過(guò)建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)、增設(shè)特色門(mén)診、升級(jí)硬件設(shè)施、引進(jìn)和培養(yǎng)高水平的心理醫(yī)生和心理治療師等措施,改善精神障礙等疾病的診療現(xiàn)狀,提高公眾對(duì)心理健康的重視。
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