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失眠哪里看得好

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每晚翻來(lái)覆去就是睡不著，好不容易睡著后又容易醒，醒來(lái)后又再難入睡，香薰、數(shù)羊、白噪音、褪黑素、安眠藥、針灸……為了能睡個(gè)好覺(jué)，能用的法子都用上了，還是失眠怎么辦？

失眠患者的福音來(lái)了！近日，華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院（南山醫(yī)院）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“南山醫(yī)院”）麻醉睡眠門(mén)診正式開(kāi)診了。該門(mén)診通過(guò)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和認(rèn)知行為治療，幫助失眠患者在戒停安眠藥物的情況下，改善失眠癥狀，實(shí)現(xiàn)輕松入睡。據(jù)悉，該門(mén)診也是深圳市首個(gè)麻醉睡眠專(zhuān)病門(mén)診。

失眠哪里看得好

IT男失眠，每周要請(qǐng)假補(bǔ)覺(jué)

90后的小江（化名）是一名IT程序員，近一年多來(lái)都沒(méi)有睡過(guò)一個(gè)好覺(jué)。

“每周有一半的晚上會(huì)失眠，晚上睡到凌晨2點(diǎn)醒了之后就睡不著了，一直到6點(diǎn)才能又瞇一會(huì)，一晚只能睡三四個(gè)小時(shí)。即使沒(méi)失眠，晚上也睡得不好，睡眠質(zhì)量很差。”小江說(shuō)。

每次大失眠后的工作日早上都“飄飄欲仙”。看了很多IT工作者猝死的新聞后，小江相當(dāng)害怕，覺(jué)得就算請(qǐng)假，也要把覺(jué)補(bǔ)上。所以，連著三天都失眠的時(shí)候，他就會(huì)請(qǐng)半天假在家補(bǔ)覺(jué)。后來(lái)，為了早上能多睡一會(huì)，他扔下自己的房子，特意在公司旁邊租了個(gè)房子。

失眠一年多后，他扛不住了，決定要去醫(yī)院就醫(yī)。他點(diǎn)開(kāi)“協(xié)和深圳醫(yī)院”公眾號(hào)的掛號(hào)頁(yè)面，搜索了個(gè)“睡眠”，正好找到了該院新開(kāi)的“麻醉睡眠門(mén)診”，掛上號(hào)，第二天就去。

麻醉睡眠門(mén)診負(fù)責(zé)人、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主任李朝陽(yáng)詳細(xì)了解小江的病情，對(duì)其睡眠情況進(jìn)行全面評(píng)估。小江的失眠史已經(jīng)1年多了，屬于頑固性失眠。李朝陽(yáng)建議他可以試試麻醉睡眠門(mén)診的麻醉睡眠療法，這是近年剛興起的一種治療失眠的“新療法”。

CBTI+神經(jīng)調(diào)節(jié)，患者終于有了正常睡眠

麻醉睡眠療法包括認(rèn)知行為治療（CBTI）和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。

星狀神經(jīng)節(jié)是指頸胸部或頸下的交感神經(jīng)節(jié)，是人體控制交感神經(jīng)的一個(gè)神奇“開(kāi)關(guān)”，外形酷似星星，被稱(chēng)作“星狀神經(jīng)節(jié)”。

“原發(fā)性睡眠障礙患者往往具有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，交感/副交感神經(jīng)功能失衡等特點(diǎn)，導(dǎo)致人長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)激狀態(tài)下，過(guò)度覺(jué)醒，該睡的時(shí)候睡不著。”李朝陽(yáng)說(shuō)。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是在超聲引導(dǎo)下，將局部麻醉藥注射于頸部星狀神經(jīng)節(jié)位置，暫時(shí)阻滯它的傳導(dǎo)功能，抑制神經(jīng)興奮，進(jìn)而促使人體功能重新恢復(fù)到平衡狀態(tài)，從而緩解“失眠”等一系列癥狀。

通俗一點(diǎn)講，就是失眠患者的交感神經(jīng)太興奮了，導(dǎo)致“開(kāi)關(guān)”失靈了，打一針，重啟“開(kāi)關(guān)”，讓失控的交感神經(jīng)“放松”下來(lái)，就能讓人睡個(gè)好覺(jué)。

然而，打一針還不夠，還要配合“認(rèn)知行為療法”，就是調(diào)整睡眠的認(rèn)知和行為，糾正日常生活中不良睡眠觀念和習(xí)慣，包括睡前在床上刷手機(jī)、喝咖啡、喝茶、想心事、熬夜等，形成良好的睡眠習(xí)慣和認(rèn)知。

“這是失眠治療中非常重要的一步，一定不要忘記了。”臨走前，李朝陽(yáng)特意叮囑了一遍。

治療之后，小江很聽(tīng)話(huà)，嚴(yán)格執(zhí)行認(rèn)知行為治療，不喝咖啡、關(guān)掉手機(jī)。第二天開(kāi)始情況穩(wěn)定，以后每天躺下10多分鐘就睡著了，中間只醒了一次，迷迷糊糊看了一眼手機(jī)時(shí)間，就又睡過(guò)去了。

“這個(gè)真的太神奇，太有效了。”小江每天都寫(xiě)睡眠日志，和醫(yī)生及時(shí)反饋睡眠情況。現(xiàn)在每天都能睡七八小時(shí)，就算醒來(lái)也是過(guò)幾分鐘就睡著，失眠一年多后，他終于重新過(guò)上了久違的正常生活。

綠色環(huán)保，擺脫對(duì)安眠藥的依賴(lài)

麻醉治療是近年興起的一種治療方法，是通過(guò)運(yùn)用麻醉藥物、麻醉方法技術(shù)和理念來(lái)治療慢性難治性疾病，包括緊張性頭痛、慢性疼痛、以及失眠、自身免疫病、內(nèi)分泌、精神心理疾病等慢性疾病。

提起麻醉睡眠治療，很多人就會(huì)擔(dān)心麻醉有沒(méi)有副作用？會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)？

李朝陽(yáng)介紹，超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下的精準(zhǔn)麻醉注射，不僅大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，也不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)。相比傳統(tǒng)的治療方式，麻醉睡眠治療的目的之一就是打破慢性失眠者對(duì)安眠藥的依賴(lài)，其優(yōu)勢(shì)是沒(méi)有記憶力消退和藥物依賴(lài)等副作用，技術(shù)安全，綠色環(huán)保。一般一個(gè)療程包括一周3次門(mén)診評(píng)估加阻滯治療，頻次根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。

在治療失眠方面，麻醉睡眠治療對(duì)于失眠一年以?xún)?nèi)的患者效果較好。研究發(fā)現(xiàn)，超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療失眠癥的總體有效率可達(dá)60%-80%，臨床效果確切，改善后多可保持6個(gè)月以上。

但這也不是一針一勞永逸，?期焦慮、失眠的患者需要接受失眠的綜合治療。已完成門(mén)診治療但效果改善不明顯的患者可住院行后續(xù)治療，通過(guò)個(gè)體化的綜合性治療方式，以睡眠認(rèn)知為主，藥物為輔，最終逐漸停掉藥物，恢復(fù)到原來(lái)正常睡眠狀態(tài)。

南山醫(yī)院麻醉睡眠門(mén)診是深圳市第一個(gè)麻醉睡眠專(zhuān)病門(mén)診，可運(yùn)用麻醉學(xué)的原理和技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)療法效果不理想的頑固性失眠進(jìn)行創(chuàng)新診斷和治療，幫助失眠患者調(diào)整睡眠結(jié)構(gòu)、恢復(fù)自然睡眠周期，逐漸擺脫對(duì)安眠藥物的依賴(lài)。

目前，麻醉睡眠門(mén)診時(shí)間為每周一、三、五下午2:00—5:00。診療范圍為急性失眠患者；頑固性失眠患者；長(zhǎng)期應(yīng)用安眠藥物治療，產(chǎn)生藥物依賴(lài)等不良反應(yīng)人群。上述失眠患者可通過(guò)“協(xié)和深圳醫(yī)院”公眾號(hào)預(yù)約掛號(hào)來(lái)就診。

采寫(xiě)：南都記者 李榕 通訊員：向雨航 何躍 周欣愷

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