在日常生活中，很多人或是自嘲或是調(diào)侃說自己是強(qiáng)迫癥：走路一定要先邁右腳；看到微信頭像上的消息的紅點(diǎn)就一定要點(diǎn)開看看；晚上睡覺前總是要反復(fù)檢查門沒有鎖好，窗有沒有關(guān)好……那么，有了這些表現(xiàn)，就是強(qiáng)迫癥了嗎？什么是強(qiáng)迫癥？本期《健康智慧屋》邀請到了松江區(qū)精神衛(wèi)生中心精神科主任醫(yī)師李瑾為大家解答。
強(qiáng)迫癥是一種常見的精神障礙，它是以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)。患者深知這些觀念和行為不合理、不必要，但自己無法控制而焦慮痛苦?！皬?qiáng)迫癥患者的兩個最核心體驗(yàn)是重復(fù)與糾纏?！崩铊f，“重復(fù)”指患者花費(fèi)了大量時間和精力去做同一件事，結(jié)果卻與目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。這個病通常在青少年期發(fā)病，也有起病于童年期。青壯年起病，65%的患者在25歲之前就出現(xiàn)了明顯的癥狀，只有不到15%的患者在35歲以后起病，多數(shù)為緩慢起病，無明顯誘因。
強(qiáng)迫癥以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為或兩者并存為主要臨床表現(xiàn)。曾有資料顯示強(qiáng)迫癥的平均發(fā)病時長在5~10年左右，從某種意義上說很常見但卻不常被診斷出來，因?yàn)榛颊弑旧韺λ麄儼Y狀有一定程度的隱瞞，許多患者都會意識到他們的這種思維或行為極其古怪、瘋狂，因此會盡力在朋友、家人面前加以掩飾。強(qiáng)迫癥不僅影響患者的人際關(guān)系，對工作、社會功能也造成了損害。
強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜，學(xué)界尚無定論。目前大部分專家認(rèn)為，它是患者心理、社會、個性、遺傳及神經(jīng)內(nèi)分泌等綜合因素的產(chǎn)物。從遺傳因素上看，強(qiáng)迫癥有家族聚集性的特征，如果父母患有強(qiáng)迫癥，后代會有較高的患病率。從性格特點(diǎn)上看，擁有追求完美、自我要求高、責(zé)任心強(qiáng)、認(rèn)真謹(jǐn)慎、專注于細(xì)節(jié)、過度控制與僵化等性格特點(diǎn)的人容易患上強(qiáng)迫癥。從后天環(huán)境上看，養(yǎng)育不良的家庭環(huán)境、重大精神刺激、壓力等可能會導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的發(fā)生。強(qiáng)迫癥的治療目前有藥物治療、心理治療和物理治療。治療是一個漫長的過程，需要治療和調(diào)整的不僅是癥狀，還有患者的個性、情感及生活方式。
正常人也會出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，“準(zhǔn)確地說，應(yīng)該屬于強(qiáng)迫現(xiàn)象”李瑾說。普通人出現(xiàn)的強(qiáng)迫想法還是能夠接納的，而且行為也是可以控制的，控制行為并不會感覺不舒服，而強(qiáng)迫癥患者可能會感到不舒服，做了強(qiáng)迫行為以后才能緩解焦慮，最重要的是他自己知道這么做沒有用，但卻不能控制，所以感覺非常痛苦。李瑾建議：“在生活中，要合理期待，不要過于追求完美；學(xué)會順其自然，要學(xué)會接納他人；學(xué)會適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境；享受過程，而不過分看重結(jié)果。同時也建議家人，對患者既不姑息遷就，也不矯枉過正，鼓勵患者積極從事有益的文體活動，使其逐漸從強(qiáng)迫的境地中解脫出來。如果自我調(diào)節(jié)不能解決問題時，請盡早接受專業(yè)治療。 ”
《健康智慧屋》節(jié)目由松江區(qū)融媒體中心與區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)愛衛(wèi)辦聯(lián)合主辦，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江廣播電視臺綜合廣播（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期節(jié)目邀請來自松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心、松江區(qū)中心醫(yī)院、松江區(qū)婦幼保健院、上海市第一人民醫(yī)院（南部）、上海市第五康復(fù)醫(yī)院、松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院、松江區(qū)泗涇醫(yī)院、松江區(qū)精神衛(wèi)生中心、同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院等松江區(qū)內(nèi)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家，接受市民的問診咨詢。
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■記者 胡畔 文 網(wǎng)絡(luò) 圖
■文字編輯 樊佳琪
■欄目責(zé)編 王政洋 ■欄目主編 葉偉
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