整理、編輯：溪溪子 審核：彭秋紅
創(chuàng)傷是心理咨詢永恒的主題，在某種程度上，沒有創(chuàng)傷就不會(huì)有心理問題，因此，創(chuàng)傷的處理是心理咨詢師必備的能力之一。
隨著生命不斷地成長(zhǎng)，從出生到跨入學(xué)校、走入婚姻、進(jìn)入老年等，創(chuàng)傷總會(huì)以不經(jīng)意的方式與我們相遇。
當(dāng)我們遇到巨大的創(chuàng)傷沖擊時(shí)，我們的感受、情緒、想法、行為會(huì)被擊碎，這時(shí)的我們就沒辦法成為完整的自己，感到自己活得四分五裂，敏感又多疑，痛苦又恍惚。
如果創(chuàng)傷未被處理的時(shí)候，就帶著創(chuàng)傷去處理當(dāng)下的問題，只會(huì)帶來(lái)新的問題和創(chuàng)傷，
所以處理來(lái)訪創(chuàng)傷是咨詢中非常重要的一環(huán)這才是咨詢師最需要做的。
作為一名咨詢師，咨詢是否能“根治”來(lái)訪者的問題，很大程度取決于咨詢師是否能夠處理來(lái)訪者的創(chuàng)傷，
2023年3月25日，家庭動(dòng)力面對(duì)面–咨詢中創(chuàng)傷的干預(yù) 在沈家宏心理平臺(tái)順利進(jìn)行，上午為團(tuán)體督導(dǎo)，特邀請(qǐng)張虹橋老師和沈家宏老師聯(lián)合展開團(tuán)體督導(dǎo)；下午為主題分享。
上午場(chǎng)團(tuán)體督導(dǎo)的個(gè)案是一個(gè)想要獨(dú)立生活但是又無(wú)法脫離父母幫助的女孩，通過探索后發(fā)現(xiàn)她潛意識(shí)是想留在家里，以至于她所有行為都是為了避免離開。
下午場(chǎng)在課堂中沈老師與張老師向我們展示了創(chuàng)傷的特點(diǎn)？創(chuàng)傷對(duì)孩子的影響？創(chuàng)傷中的孩子會(huì)有什么應(yīng)對(duì)方式？等等，課堂氛圍非常熱烈，老師與同學(xué)們的思想相互碰撞。
除此之外還有咨詢師如何幫助來(lái)訪者處理創(chuàng)傷，這個(gè)部分也是本文所要分享給大家的內(nèi)容，本文將從五個(gè)方面給大家提供解決思路，大家有其他的干預(yù)方式歡迎大家評(píng)論區(qū)補(bǔ)充！
一
營(yíng)造安全的環(huán)境，
建立信任的咨詢關(guān)系
沈老師之前有提到創(chuàng)傷是來(lái)訪認(rèn)為這個(gè)事件給他的情緒帶來(lái)非常深的痛苦，而且他又沒有能力來(lái)處理的傷害性的事件，其中也包括言語(yǔ)的價(jià)值判斷與評(píng)價(jià)。
所以在咨詢師對(duì)來(lái)訪者的創(chuàng)傷進(jìn)行處理的時(shí)候，當(dāng)咨詢師對(duì)來(lái)訪者有一點(diǎn)點(diǎn)價(jià)值判斷，或者要求的時(shí)候，來(lái)訪者的問題又會(huì)被打回到原形，因此對(duì)這一類個(gè)案非常重要的部分在于，給他們提供一個(gè)自由與安全的環(huán)境，然后再去處理創(chuàng)傷。
當(dāng)環(huán)境安全了，信任的關(guān)系就會(huì)建立起來(lái)，這會(huì)讓來(lái)訪覺得他在咨詢師這里是可以肆意地表達(dá)的，任何情緒都可以在這里流露，任何秘密都可以在這里敞開，
咨詢師不會(huì)帶著價(jià)值判斷去評(píng)判她，他們也不會(huì)擔(dān)心暴露的部分會(huì)被咨詢師看不起，這里是可以讓他們感受到是絕對(duì)安全的，是可以放下所有的擔(dān)心，想說(shuō)什么就說(shuō)什么的地方。
當(dāng)來(lái)訪者能夠在安全的情境下，再去體驗(yàn)曾經(jīng)遭受過的創(chuàng)傷，體驗(yàn)?zāi)菚r(shí)他的感受、情緒、想法以及曾經(jīng)想做的一些事情，那么他的創(chuàng)傷就能得到處理。
● 但是如果你與來(lái)訪者關(guān)系沒建立好而貿(mào)然進(jìn)入他的創(chuàng)傷的話，來(lái)訪者還沒有做好充足的準(zhǔn)備這部分就被揭開，是很容易導(dǎo)致來(lái)訪者脫落的，甚至容易造成二次創(chuàng)傷。
所以一定要在安全的環(huán)境下，建立起與來(lái)訪者相對(duì)信任的關(guān)系后，再進(jìn)入創(chuàng)傷的處理會(huì)更穩(wěn)妥一些，除非是來(lái)訪者主動(dòng)去談這個(gè)部分。
二
BASK技術(shù)
Bask技術(shù)是處理來(lái)訪者創(chuàng)傷常用的技術(shù)。
BASK四個(gè)字母分別代表：
? B-Behavior行為：你當(dāng)時(shí)的行為，或你想要采取的行為。
? A-Affect：你的當(dāng)時(shí)的情緒情感，你此刻的情緒情感。
? S-Sensation：你的當(dāng)時(shí)的身體感覺，你此刻的身體感覺。
? K-Knowledge：你當(dāng)時(shí)的想法，你此刻的想法。
BASK模型工作：創(chuàng)傷理論認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)人遭遇創(chuàng)傷的時(shí)候，一個(gè)人的感受、情緒、想法和行為可能被創(chuàng)傷所擊打碎，他們不能再成為一個(gè)統(tǒng)一的整體。
例如一個(gè)女孩微笑描述自己被父親綁起來(lái)打的故事。
這里女孩只有對(duì)這件事情理性想法性的描述，既只有想法，沒有情緒，身體感覺，也沒有行為，因?yàn)楹竺娴牟糠直粨羲榱恕?/span>
而創(chuàng)傷的修復(fù)，就需要把創(chuàng)傷發(fā)生的那一刻，一個(gè)人的情緒，身體感受，想法，行為這些分裂的部分再重新把他們整合在一起，而BASK技術(shù)就是這種整合技術(shù)之一。
假設(shè)是一個(gè)被校園欺凌的來(lái)訪，她經(jīng)歷了被同學(xué)當(dāng)眾掌摑的創(chuàng)傷。
首先可以讓來(lái)訪去表達(dá)在那種情況下的感受、情緒、想法，或者想做一些什么事情，但是這部分是比較難的，因?yàn)槟嵌谓?jīng)歷對(duì)來(lái)訪來(lái)說(shuō)太痛苦，如果來(lái)訪表達(dá)了有可能會(huì)產(chǎn)生新的創(chuàng)傷。
這時(shí)咨詢師可以采取共情的技術(shù)，層層遞進(jìn)的把來(lái)訪者的這些部分共情出來(lái)。
共情他的情緒：“當(dāng)時(shí)你是不是很恐懼很害怕，同時(shí)也很憤怒，還會(huì)有強(qiáng)烈的羞恥感？”
共情他的身體感受：“那一刻你的身體會(huì)不會(huì)在顫抖，或者渾身僵硬，不能動(dòng)彈？”
共情他的想法：“當(dāng)時(shí)被同學(xué)掌摑了，覺得自己應(yīng)該勇敢的還手的，但是沒有還手，會(huì)不會(huì)覺得自己很懦弱無(wú)能，沒有用呢？”
共情他的行為：“你當(dāng)時(shí)面對(duì)這忽如其來(lái)的掌摑，因?yàn)樘蝗涣耍愦糇×耍瑸榱吮苊飧嗟膫Γ銢]有馬上還擊，其實(shí)過后你是非常想打回去的，不然就覺得太對(duì)不起自己了。”
共情結(jié)束后再去處理他對(duì)自己的問題，我們?nèi)菀缀鲆暤模彩亲屗纯嗟模€有自己對(duì)自己不反抗的譴責(zé)，而帶來(lái)對(duì)自己的攻擊，
這個(gè)是我們重點(diǎn)需要處理的部分，我們需要通過共情把它當(dāng)下的那些狀態(tài)呈現(xiàn)出來(lái)，讓他再次接觸部分，
然后再資源取向，讓他看到不還擊里面也存在著力量。
“其實(shí)你是可以反抗的，但是反抗的結(jié)果可能會(huì)更糟，其實(shí)你是用這樣的方法保護(hù)了自己，其實(shí)在內(nèi)心里面你一直都沒有放棄想要戰(zhàn)勝他們，想報(bào)復(fù)他們，其實(shí)你的內(nèi)心里面一直都很勇敢。”
當(dāng)來(lái)訪者看到這部分的時(shí)候，就能夠發(fā)現(xiàn)自己身上的資源和力量，其實(shí)并不是我懦弱而是我用以退為進(jìn)的方式保護(hù)了自己，他的創(chuàng)傷慢慢就能夠被處理。
對(duì)于被欺凌者來(lái)說(shuō)加害者都是壞人，而他們又因?yàn)閴娜顺惺芰颂嗟耐纯唷?/span>
他們會(huì)想要報(bào)復(fù)加害者，這時(shí)咨詢師最好不要阻止他，一旦阻止了報(bào)復(fù)的念頭就會(huì)一直存在，我們可以給來(lái)訪說(shuō)報(bào)復(fù)也是可以的，但是他要承擔(dān)后果，這部分也可以嘗試共情他，
“你恨不得現(xiàn)在把他們都滅了，才能解你的心頭之恨，你就可以擺脫目前的困境和痛苦，未來(lái)可以過上幸福美滿的生活”
當(dāng)我們把來(lái)訪的動(dòng)機(jī)情緒共情出來(lái)，他可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的做法并沒有那么正確，反而會(huì)讓他承受更多，從而去改變自己的選擇。
除此之外共情也能夠幫助來(lái)訪者療愈曾經(jīng)的創(chuàng)傷，
共情的力量其實(shí)非常強(qiáng)大，有時(shí)候來(lái)訪者需要的僅僅是被看見，不需要我們做太多。
BASK技術(shù)常常需要與共情技術(shù)一起使用，才不會(huì)顯得太過公事公辦，不容易被來(lái)訪者排斥，更容易幫助來(lái)訪者減少阻抗的進(jìn)入創(chuàng)傷療愈的過程。
所以共情技術(shù)是每位咨詢師必備的技能，它是咨詢中最常見也是拉近咨訪關(guān)系，處理來(lái)訪創(chuàng)傷等等的有效技術(shù)，我們也常常說(shuō)“共情做的好，咨詢就成功了一半”可見共情的重要性，
但是想要系統(tǒng)的掌握共情又是需要下功夫的，這里推薦沈家宏老師根據(jù)30余年臨床咨詢所打造的課程《十位心理專家聯(lián)袂推薦：沈家宏共情技能30講》（點(diǎn)擊了解）
三
去責(zé)任化
作為創(chuàng)傷中的受害者，你對(duì)此不承擔(dān)任何的責(zé)任，所有的責(zé)任都是對(duì)方的。
例如被性侵的女孩，常常會(huì)自責(zé)是不是自己勾引了他，大眾也會(huì)指責(zé)是不是你穿的太暴露了。
被霸凌的孩子，向父母或老師求助的時(shí)候，常常被質(zhì)疑，為什么誰(shuí)都不欺負(fù)，就欺負(fù)你，是不是你有問題–這是一種讓受害者承擔(dān)責(zé)任的模式。
然后你也會(huì)覺得真的是自己有問題，所以他才會(huì)霸凌我。
然而作為咨詢師對(duì)這個(gè)部分，需要幫助來(lái)訪者所受的創(chuàng)傷進(jìn)行去責(zé)任化的處理。
四
創(chuàng)傷反應(yīng)的合理化
在創(chuàng)傷過程中，你所有的反應(yīng)都是合理的。
例如上文講過被校園欺凌的孩子，咨詢師可以讓他看到當(dāng)時(shí)對(duì)欺凌者的所有行為都是有道理的和恰當(dāng)?shù)模?/span>
并對(duì)這部分進(jìn)行資源取向，他的不反抗其實(shí)是衡量之后采取的最優(yōu)解決方案，如果反抗可能會(huì)遭受到更嚴(yán)重的傷害，這是他當(dāng)時(shí)最能夠保護(hù)自己的方式。
五
和解
在受到加害者的傷害后，被害者的態(tài)度往往是“恨”“想要報(bào)復(fù)”，而這種恨往往是一種有敵意的連接，當(dāng)我們與恨連接并且捆綁時(shí)，很容易被報(bào)復(fù)的想法和恨所控制，
這時(shí)我們會(huì)把自己放在加害者的位置，采用加害者的方法使他們承受和我們相同或更加嚴(yán)重的痛苦，如果報(bào)復(fù)成功了我們也要接受相應(yīng)的懲罰；如果報(bào)復(fù)失敗了，我們會(huì)更加憎恨自己，我們的一生將與恨無(wú)法分離，痛苦也無(wú)法減弱。
如果想要減輕痛苦，與“恨”解綁并劃清界限，可以嘗試與恨和解。
01
與父母帶來(lái)的創(chuàng)傷和解，
看到父母的能力限制
曾經(jīng)有一個(gè)來(lái)訪者受到了媽媽外遇給他帶來(lái)的創(chuàng)傷，大概咨詢了上百次了，也有了很大的變化，但還是沒有完全達(dá)到想要的狀態(tài)，
我問他 “現(xiàn)在我們?cè)倩氐綃寢屵@里，你覺得你對(duì)媽媽有什么情感？”
他說(shuō) “恨”
（那么一旦有恨，他的創(chuàng)傷就還在，我們這時(shí)候就需要處理來(lái)訪的創(chuàng)傷）
我說(shuō) “突然發(fā)現(xiàn)有一個(gè)重要的點(diǎn)，你對(duì)媽媽的恨我們一直沒有處理”
他說(shuō) “我已經(jīng)習(xí)慣了”
（習(xí)慣并不代表創(chuàng)傷不存在了，也不代表在來(lái)訪這里創(chuàng)傷就是恰當(dāng)?shù)模?/span>
我說(shuō) “你有沒有想過這樣一個(gè)問題，媽媽想不想要一個(gè)美滿的婚姻？
他說(shuō) “可能想要”
我說(shuō) “媽媽為啥沒要到？而且還把孩子也弄成樣子，假設(shè)你媽媽遇到了非常好爸爸媽媽，你的媽媽也成長(zhǎng)得非常的好，你覺得結(jié)果會(huì)如何？
媽媽是不是會(huì)經(jīng)營(yíng)婚姻的能力非常的強(qiáng)，你也會(huì)成長(zhǎng)得很好，現(xiàn)在你媽媽的外遇，換句話說(shuō)，她失去了一個(gè)做好妻子好媽媽的機(jī)會(huì)。
你媽媽能否做好一個(gè)妻子，還取決于她有沒有好丈夫，如果你的爸爸很差，她想做一個(gè)好妻子也是非常困難的，所以你會(huì)看到做好媽媽和好妻子，都是要有條件的。
假設(shè)你的媽媽成長(zhǎng)環(huán)境不太好，但是爸爸很愛你的媽媽，父親盡到了丈夫的責(zé)任，媽媽也會(huì)成為一個(gè)好妻子，成為一個(gè)好媽媽”
（這時(shí)候我們?cè)趲椭鷣?lái)訪看到母親是怎么變成這樣的母親的，
當(dāng)來(lái)訪能夠看到這里，至少在這時(shí)候他把媽媽放在了受害者的位置上，她能夠看見媽媽能夠成為一個(gè)好妻子和好媽媽，家庭因素是不可或缺的。）
當(dāng)我工作到這里，他說(shuō) “我從來(lái)沒這么想過”。
我接著跟他說(shuō) “你的媽媽受到了這部分影響和限制，出現(xiàn)了外遇，爸爸對(duì)她也不好，又帶著因外公外婆對(duì)媽媽的影響，
在這種狀態(tài)下，他有什么樣的能力來(lái)愛你？她有多大能力來(lái)愛你？”
（可以通過這種方式降低他對(duì)媽媽的期待要求，讓他學(xué)會(huì)去理解媽媽，當(dāng)他再去看媽媽，慢慢就能看到媽媽的愛，而且能夠看到媽媽的愛一直都在）
02
與加害者和解
我們?cè)谧龉ぷ鞯臅r(shí)候往往會(huì)側(cè)重受害者的關(guān)心和幫助，而忽略加害者的關(guān)心和幫助，其實(shí)加害者也是受害者，當(dāng)能夠幫助受害者看到加害者行為背后的原因，也能夠消除被害者的這份創(chuàng)傷。
對(duì)加害者和解能夠讓我們不再被恨纏繞著眼睛，看不清前方，因?yàn)橹挥邪堰@份恨消除了，加害者與受害者產(chǎn)生的鏈接才能斷開，否則就會(huì)永遠(yuǎn)綁定在一起，恨也會(huì)與來(lái)訪永遠(yuǎn)綁定在一起。
我曾經(jīng)處理了一個(gè)受到性創(chuàng)傷的小女孩，她曾經(jīng)被拐走長(zhǎng)達(dá)兩年的時(shí)間，救出來(lái)后送來(lái)做咨詢，我把她帶到了沙盤室，
當(dāng)時(shí)我說(shuō)你在沙灘里面找一個(gè)代表傷害你的人，找你個(gè)代表你自己，
我問女孩，傷害她的人年齡多少歲，
她說(shuō)：45歲，
我說(shuō)：一個(gè)45歲的男人，正常的狀態(tài)應(yīng)該是什么樣子的？
她說(shuō)：應(yīng)該結(jié)婚有孩子了，應(yīng)該有很好的工作了。
我說(shuō)：這個(gè)男人他仍然單身，沒有職業(yè)，他現(xiàn)在在哪里？
她說(shuō)：在監(jiān)獄里，
我說(shuō)：你怎么看一個(gè)45歲的男人借著傷害一個(gè)小女孩把自己弄到監(jiān)獄里，
小女孩說(shuō)：這樣看他也挺可憐的，
▼ ▼ ▼ ▼ ▼
我們看到，這個(gè)男人他把自己變成了罪犯，他把自己送到了監(jiān)獄，他沒法再做一個(gè)好男人，好父親、好丈夫。
一個(gè)人成為罪犯，首先他一定是加害者，但是同時(shí)他也是受害者，換句話說(shuō)，我們每一個(gè)人來(lái)到這個(gè)世界上都可以成為好人，都可以成為優(yōu)秀的人。
那么，為什么他成為了一個(gè)侵犯他人的人，成為一個(gè)罪犯？
這是因?yàn)樵谒某砷L(zhǎng)的經(jīng)歷里面，他有了一些什么不幸的經(jīng)歷和遭遇，讓他沒有機(jī)會(huì)成為好人。因此，從這個(gè)角度來(lái)看，他也是個(gè)受害者。
我們能夠幫助受害者看到加害者的受害者身份，這個(gè)部分是很重要的。
只有來(lái)訪者內(nèi)在對(duì)于這個(gè)部分和解了，她才能夠從性創(chuàng)傷中解脫出來(lái)，從而更加有能力去過自己想要的生活。
對(duì)于這部分創(chuàng)傷想要愈合就需要與創(chuàng)傷和解，如果對(duì)創(chuàng)傷一直有恨，創(chuàng)傷就一直會(huì)持續(xù)下去，就永遠(yuǎn)會(huì)和創(chuàng)傷捆綁在一起。
這部分可能對(duì)于有些人來(lái)說(shuō)會(huì)有一些不舒服，覺得這些人就應(yīng)該被千刀萬(wàn)剮，是不可以被原諒的，也是可以的，不和解也是可以的。
作為咨詢師也不能要求來(lái)訪者和解，我們可以做和解，他們也有權(quán)利不和解。
和解也不代表原諒，不代表這件事情就過去了，而是脫離這件事的影響，與加害者劃清界限，你是你我是我，不再與加害者永遠(yuǎn)捆綁在一起，深陷在對(duì)他的怨恨中。
03
與自己和解 — 對(duì)自己的人生負(fù)責(zé)：
有些來(lái)訪會(huì)因?yàn)槭艿搅藙?chuàng)傷就自暴自棄，覺得他們傷害了我，他們就需要為我負(fù)責(zé)，是因?yàn)樗麄兾也抛兂涩F(xiàn)在這副模樣，否則我會(huì)生活得很好的，而深陷在自洽的邏輯怪圈中，這時(shí)咨詢師就需要把他們拉出來(lái)，告訴他們自己的人生需要自己負(fù)責(zé)。
這時(shí)咨詢師可以給他一個(gè)假設(shè)，假設(shè)你過去沒有這些創(chuàng)傷，現(xiàn)在你會(huì)怎么面對(duì)你的生活？
他說(shuō)“會(huì)認(rèn)真工作，甚至已經(jīng)有了孩子”
我說(shuō)“你目前的狀況是讓這些欺凌你的人來(lái)為你的現(xiàn)狀承擔(dān)所有的責(zé)任，從另外一個(gè)層面來(lái)講，即使我們過去遭遇了創(chuàng)傷，我們就可以不對(duì)自己人生負(fù)責(zé)了嗎？
作為加害者他們承擔(dān)了自己應(yīng)有的，或是法律或是道德懲罰，而作為受害者的我們也應(yīng)該承擔(dān)起自己接下來(lái)的生活，自己為自己的人生負(fù)責(zé)，把自己應(yīng)該的樣子找到，不做自己的加害者。
再比如對(duì)于父母帶給我們的創(chuàng)傷，我們有時(shí)候會(huì)埋怨因?yàn)楦改傅膭?chuàng)傷把我們變成現(xiàn)在這個(gè)樣子，但是現(xiàn)在的我們有能力成長(zhǎng)，有能力與父母和解，擺脫父母對(duì)我們的影響，有能力對(duì)自己的人生負(fù)責(zé)，
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