隨著社會經濟的快速發展、壓力的增大以及大眾對于精神健康認知水平的提高，抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙等精神心理問題的檢出率越來越高。

立足專業前沿，山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）臨床心理科以先進技術的應用為學科醫療服務能力提升的著力點，為更多精神障礙患者提供治療更優解。

直擊大腦

調控神經治療精神障礙疾病

“雖然我們沒有找到確切病因與發病機制，但可以明確的是，大多數精神障礙是有生物學基礎的疾病。”山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院，以下簡稱“省立醫院”）臨床心理科主任王育梅介紹，以大家熟知的抑郁障礙為例，研究發現，患者的中樞神經遞質代謝功能、神經環路甚至外周血液中的炎癥指標都會有變化，所以在某種程度上，精神障礙也是生物學疾病。

既然有生物學因素，其治療也就可以更有針對性。

據了解，心理治療和藥物治療是臨床中精神障礙的主要治療方式。其中，藥物治療更能夠幫助病人扛過最難受的時刻，但又往往伴隨一定程度的藥物依賴性、耐藥性以及副作用等，影響患者的治療依從性。

近年來，包含神經調控技術在內的物理治療在精神疾病的治療中開始受到越來越多的青睞。

世界神經調控學會將神經調控定義為利用植入性或非植入性技術，采用電刺激或藥物手段改變中樞神經、外周神經或自主神經系統活性從而改善患者癥狀，進一步提高其生命質量的生物醫學工程技術。

王育梅介紹，正常的神經環路是由電刺激和化學信號構成的一個固有平衡系統，但是疾病打破了這個平衡，導致認知、感覺或運動受損。正如心臟病患者可以通過心臟起搏器或者除顫儀來恢復正常的心臟節律一樣，神經調控治療可以幫助精神障礙患者重建神經系統平衡，實現癥狀的改善。

“我們會根據患者的病情需要，制定個體化的治療方案，利用藥物＋物理+心理治療的綜合治療模式，提升患者整體的生活質量。”王育梅說，科室常規開展重復經顱磁刺激、經顱直流電刺激、自然光照治療、腦電生物反饋治療、計算機化認知行為矯正治療等物理治療項目，對抑郁障礙、焦慮與恐懼障礙、雙相障礙、精神分裂癥、睡眠與覺醒障礙等精神類疾病進行治療。

技術領航

聚力提升專科醫療服務能力

前沿技術的加持，顛覆了精神障礙疾病治療的傳統格局。

王育梅介紹，由于藥物治療需要一周左右的起效周期，而這些聲、光、電、磁等手段可以直接作用在大腦，刺激大腦特定區域，改變大腦的神經遞質、神經皮層的興奮性，通過神經調控治療與藥物治療相結合，能夠在治療早期緩解患者癥狀。繞開身體修復大腦，從而改善精神癥狀，比如抑郁、焦慮和失眠癥狀，神經調控治療很可能是未來精神病學治療的一個重要方向。

在不斷引進和研發先進心理診斷與治療技術的同時，科室也在加強臨床研究，致力于提升診療技術的科學性和有效性，參加了2030腦科學與類腦科學研究，并利用多組學、多模態方式對疾病進行早期預測和干預。

為了方便患者就醫，省立醫院臨床心理科開設有心理咨詢專家門診、心理咨詢知名專家門診、心理治療門診、青少年情緒行為門診等特色門診，并于2024年3月正式成立臨床心理科病房。目前，科室擁有醫師隊伍8人、護理隊伍8人，年門診量超5萬人。

越來越多患者慕名而來，科室還積極發揮輻射帶動作用，先后舉辦10多次心境障礙新進展學習班，舉辦多屆山東省康復心理學年會、山東省醫師協會身心醫學年會和北方論壇精神科高峰論壇，力爭讓更多患者享受同質優質診療。

王育梅表示，省立醫院臨床心理科將進一步提升專科醫療服務能力，通過建立多學科協作團隊、增設特色門診、升級硬件設施、引進和培養高水平的心理醫生和心理治療師等措施，改善精神障礙等疾病的診療現狀，提高公眾對心理健康的重視。

治療社交恐懼癥的方法有很多種，包括藥物治療和心理治療等。下面我們將詳細介紹這些治療方法。

一、藥物治療

1. 抗抑郁藥物

抗抑郁藥物是常用的治療社交恐懼癥的藥物之一。這類藥物可以有效地緩解患者的焦慮和緊張情緒，改善患者的心理癥狀。常用的抗抑郁藥物包括SSRI類藥物和SNRI類藥物等，例如帕羅西汀、氟西汀、文拉法辛等。

2. 鎮靜劑

鎮靜劑是一類能夠快速緩解焦慮、緊張和恐懼情緒的藥物。這類藥物通常會使患者感到昏昏欲睡，因此在使用時需要謹慎。常用的鎮靜劑包括苯二氮?類藥物和非苯二氮?類藥物等，例如阿普唑侖、勞拉西泮等。

二、心理治療

1. 認知行為治療

認知行為治療是一種針對社交恐懼癥的有效心理治療方法。這種治療方法通過幫助患者重新認識他們的恐懼和焦慮，從而改變他們的不良思維和行為模式，最終達到治療的目的。認知行為治療通常包括認知重構、暴露治療和行為實驗等。

2. 社交技能訓練

社交技能訓練是一種幫助患者提高社交能力和自信心的治療方法。這種治療方法通過教授患者一系列社交技能，例如交流技巧、處理沖突的方法等，從而增強患者的社交能力和自信心。社交技能訓練通常包括角色扮演、模擬情境等。

3. 心理動力治療

心理動力治療是一種探索患者內心深處的治療方法。通過與治療師的溝通和交流，患者能夠更好地了解自己的情感和行為，從而減輕他們的焦慮和緊張情緒。心理動力治療通常需要較長時間的持續治療，但可以幫助患者根本性地改變他們的行為模式和思維方式。

總之，針對社交恐懼癥的治療方法有很多種。患者和家屬應該盡早尋求專業的幫助，選擇適合自己的治療方法。在治療過程中，患者需要堅持治療，積極配合治療師的指導，才能最終戰勝社交恐懼癥。

首先，認知行為療法是一種常見的強迫癥治療方法。這種療法通過改變患者的思維和行為模式，幫助他們建立一個更健康和合理的觀念。例如，治療師會教患者認識到自己的強迫行為并不會帶來真正的安全保障，從而使他們能夠逐漸停止這些不必要的行為。

其次，藥物治療也是緩解強迫癥癥狀的一種方法。常用的藥物包括抗抑郁藥和抗焦慮藥，它們可以減輕患者的焦慮和緊張情緒，從而幫助他們更好地管理自己的病情。然而，藥物治療應該在醫生的指導下進行，并且在長期使用藥物時需要監測和調整劑量。

另外，放松技巧對于緩解強迫癥癥狀也是非常有效的。例如，深呼吸、漸進性肌肉放松和冥想可以幫助患者降低心理緊張和焦慮，從而減輕強迫行為和思維。同時，定期參加一些放松活動，如瑜伽、太極拳等，也可以幫助患者釋放壓力，保持身心的平衡。

此外，尋求社會支持也是緩解強迫癥癥狀的重要一步。和理解和支持的家人和朋友溝通，可以使患者感受到他們的關心和支持，從而減輕焦慮和孤獨感。此外，加入強迫癥自助團體也可以使患者與其他有類似經歷的人互相支持和分享經驗，從而更好地面對自己的困境。

最后，建立一個健康的生活方式也對緩解強迫癥癥狀非常重要。保持良好的作息時間、均衡的飲食和適度的運動可以提高患者的身心健康，增強免疫力和應對能力。此外，避免過度壓力和情感緊張也是非常必要的，患者可以通過參加興趣活動、找到適合自己的放松方式來減輕精神壓力。

總之，強迫癥雖然是一種困擾患者的嚴重疾病，但通過認知行為療法、藥物治療、放松技巧、社會支持和健康生活方式的綜合應用，可以幫助患者更好地管理和控制自己的病情，提高生活質量。然而，每個人的病情不同，所以患者應該在醫生的指導下選擇適合自己的治療方法，以便獲得更好的療效。

1. 認知行為療法（CBT）

認知行為療法是目前被認為是治療恐懼癥最有效的方法之一。CBT通過幫助患者改變他們的思維方式和行為模式，以減少恐懼和焦慮的程度。治療師將與患者合作，幫助他們識別和挑戰負面的思維模式，并教導他們采取積極、現實的方式來應對恐懼情境。CBT通常以個人或群體會談的形式進行，并結合練習和作業來加強治療效果。

2. 暴露療法

暴露療法是一種常用的心理治療方法，特別適用于特定恐懼癥的治療。該方法通過有計劃地將患者置于他們所害怕的情境中，幫助他們逐漸適應和克服恐懼。治療師會逐步引導患者面對他們的恐懼，并提供支持和鼓勵。暴露療法的關鍵在于讓患者逐漸認識到他們的恐懼是不合理的，并且可以通過正面的經驗來克服。

3. 支持和理解

恐懼癥患者通常需要得到他人的支持和理解。家人和朋友的支持可以幫助患者感到安慰和安心。他們可以提供情感上的支持，鼓勵患者尋求專業的治療，并與他們共同應對恐懼情境。此外，加入恐懼癥支持群體或參加心理教育課程也可以幫助患者獲取更多關于恐懼癥的知識，并與其他患者分享經驗和應對策略。

4. 生活方式調整

一些生活方式因素可能會影響恐懼癥的發作和癥狀的嚴重程度。因此，通過調整生活方式可以幫助患者更好地管理恐懼癥。保持良好的睡眠習慣、均衡的飲食、規律的運動和減少刺激物（如咖啡因和酒精）的攝入，都可以有助于減輕焦慮和恐懼的癥狀。此外，學習和實踐放松技巧，如深呼吸、冥想和漸進性肌肉松弛，也可以幫助患者緩解壓力和焦慮。

徐州心理衛生服務站溫馨提示，認知行為療法、暴露療法、支持和理解以及生活方式調整是推薦恐懼癥患者使用的最佳治療方法。這些治療方法可以單獨或結合使用，根據患者的具體情況和需求進行個性化的治療方案。重要的是，患者應該尋求專業的幫助，并與治療師密切合作，以獲得最佳的治療效果。只要正確地應用這些治療方法，恐懼癥患者可以獲得明顯的改善，并重獲他們的生活品質和自信心。

在治療的過程中很多問題看似不大，一旦處理不當，則會引發一系列的不良后果。下面我們為大家總結了幾個患者或家屬，在治療精神疾病時可能會碰到的問題以及解決的方法。

01

哪些是精神疾病？

精神病是大腦活動發生紊亂造成中樞神經系統功能失調，導致認知、情感、意志及行為異常的疾病，包括精神分裂癥等重型精神疾病，還包含情感性精神障礙、腦器質性精神障礙這類情況同時也包括焦慮障礙等精神障礙疾病。

02

如何才能較早發現精神病人病情？

由于一些精神類疾病的癥狀，所以很多時候在實際案例中，一些精神病患者的早期癥狀不容易被人發現，甚至有些被發現時，已經處于比較嚴重的情況。

所以，針對早期癥狀，如果出現以下幾種癥狀，就應該及時就醫檢查了：

01 出現情感斷崖式變化

患者會突然變得冷淡起來，在日常社交中會變得和朋友疏遠，有時候也會莫名其妙地無故發笑。

02 出現異常行為

患者會出現獨自發呆，甚至對著空氣自言自語的怪異行為。

03 性格發生變化

一般類的性格變化，都是從原本開朗、樂觀的性格變成沉默少語，孤僻，不愛說話這類情況，甚至在日常生活中個人衛生也不再重視。

04 變得敏感多疑

敏感多疑也是精神病人早期的一個典型癥狀，會經常性認為別人的說笑是在說自己。

03

發現精神疾病，該如何對待

首先要知道的是精神病患者本身并沒有什么錯，他們現如今所做的“錯事”可能并非出于本意。

在理解這前提后，建議有精神病患者的家庭應該遵循三原則：坦誠承認、正確對待、積極就醫。

承認已經既定的現實，正確對待患者的實際情況，主動積極地尋找治療的方式方法。

04

精神疾病患者不愿就醫怎么辦

一方面公眾對精神疾病的認知不足，社會對精神疾病患者存在或多或少的歧視，讓很多精神疾病患者怕暴露身份而拒絕治療，導致疾病的診療率低。那在患者不情愿就醫的情況下我們該怎么辦呢？

01 情感勸慰

對于一些患者來說，家人的勸說可能不會引起患者的重視，但是可以讓一些平時在患者心中分量比較重，或者是威望比較高的長輩或者是朋友來嘗試勸說就醫。

02 激將法

在一些精神類疾病患者中，有些患者的性格因為疾病的影響，可能比較執拗甚至會有些“犟”，這時候，常規的勸說對于患者來說，根本不會產生效果。面對這種性格的病人，可以嘗試使用激將法，去引發患者自己執拗的性格，比如有些患者不愿意去醫院，堅持自己沒病，這時候我們就可以采用激將法，旁敲側擊表示：“沒病為什么不敢去醫院檢查”這類的刺激性話術。

03 善意的謊言

當使用上一個方法還有困難時，家屬就可以用善意的謊言把患者騙到醫院。有時可稱家中某人不舒服，請患者陪著去看病；有時可謊稱某個朋友住院了，約同去探望等等。

當然，謊言只能用一次，而且最好用于那些病情嚴重，需要立即住院的患者，勸導的家屬必須是患者平時信任，關系較為親密的人，不然很容易會引起患者的警惕和反感，一旦讓患者發現，患者會立即反抗就醫就診。

04 強制就醫

這種方法一般會出現一些精神疾病非常嚴重，甚至有自殘或者是傷人的隱含的患者群體中。面對這類患者，需要在征求患者監護人的同意后，才能執行一些強制措施，對于一些有危害公共安全的患者，甚至還會需要用到公安機關執行，當然了，這類情況比較少；

面對精神疾病的發生我們一定要高度的重視起來，及時的去正規的醫院進行檢查和治療的，不要耽誤病情，不然只會讓病情越來越嚴重！

強迫癥是一種常見的精神障礙，它是以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要表現。患者深知這些觀念和行為不合理、不必要，但自己無法控制而焦慮痛苦。“強迫癥患者的兩個最核心體驗是重復與糾纏。”李瑾說，“重復”指患者花費了大量時間和精力去做同一件事，結果卻與目標相距甚遠。這個病通常在青少年期發病，也有起病于童年期。青壯年起病，65%的患者在25歲之前就出現了明顯的癥狀，只有不到15%的患者在35歲以后起病，多數為緩慢起病，無明顯誘因。

強迫癥以強迫觀念、強迫行為或兩者并存為主要臨床表現。曾有資料顯示強迫癥的平均發病時長在5~10年左右，從某種意義上說很常見但卻不常被診斷出來，因為患者本身對他們癥狀有一定程度的隱瞞，許多患者都會意識到他們的這種思維或行為極其古怪、瘋狂，因此會盡力在朋友、家人面前加以掩飾。強迫癥不僅影響患者的人際關系，對工作、社會功能也造成了損害。

強迫癥的病因復雜，學界尚無定論。目前大部分專家認為，它是患者心理、社會、個性、遺傳及神經內分泌等綜合因素的產物。從遺傳因素上看，強迫癥有家族聚集性的特征，如果父母患有強迫癥，后代會有較高的患病率。從性格特點上看，擁有追求完美、自我要求高、責任心強、認真謹慎、專注于細節、過度控制與僵化等性格特點的人容易患上強迫癥。從后天環境上看，養育不良的家庭環境、重大精神刺激、壓力等可能會導致強迫癥的發生。強迫癥的治療目前有藥物治療、心理治療和物理治療。治療是一個漫長的過程，需要治療和調整的不僅是癥狀，還有患者的個性、情感及生活方式。

正常人也會出現強迫癥狀，“準確地說，應該屬于強迫現象”李瑾說。普通人出現的強迫想法還是能夠接納的，而且行為也是可以控制的，控制行為并不會感覺不舒服，而強迫癥患者可能會感到不舒服，做了強迫行為以后才能緩解焦慮，最重要的是他自己知道這么做沒有用，但卻不能控制，所以感覺非常痛苦。李瑾建議：“在生活中，要合理期待，不要過于追求完美；學會順其自然，要學會接納他人；學會適應環境而不要刻意改變環境；享受過程，而不過分看重結果。同時也建議家人，對患者既不姑息遷就，也不矯枉過正，鼓勵患者積極從事有益的文體活動，使其逐漸從強迫的境地中解脫出來。如果自我調節不能解決問題時，請盡早接受專業治療。 ”

《健康智慧屋》節目由松江區融媒體中心與區衛健委、區愛衛辦聯合主辦，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江廣播電視臺綜合廣播（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期節目邀請來自松江區疾病預防控制中心、松江區中心醫院、松江區婦幼保健院、上海市第一人民醫院（南部）、上海市第五康復醫院、松江區方塔中醫醫院、松江區泗涇醫院、松江區精神衛生中心、同濟大學附屬養志康復醫院等松江區內各大醫療機構的專家，接受市民的問診咨詢。

市民朋友如有任何有關健康方面的問題，歡迎在直播期間撥打熱線電話021-33552255，或下載“上海松江”App進入“直播-可視化直播”收聽收看節目直播并參與留言、互動。

■記者 胡畔 文 網絡 圖

■文字編輯 樊佳琪

■欄目責編 王政洋 ■欄目主編 葉偉

經過交談，我發現患者的主要問題在于不健康的睡眠習慣。他習慣于在床上做與睡眠無關的活動，如看手機、思考等。這導致他無法在床上建立起與睡覺的直接聯系。此外，他對睡眠的過度關注和焦慮情緒也加重了失眠的癥狀。

我作為醫生，對患者的情況進行了深入分析，并制定了個性化的治療方案。我深知患者對健康要求高、對睡眠過度關注的心理因素對失眠的影響，因此首先從心理疏導入手，幫助患者樹立正確的睡眠觀念。同時，考慮到患者存在不健康的睡眠習慣和不規律的作息時間，我著重指導患者調整生活習慣和睡眠環境。

在藥物治療方面，我根據患者的具體情況和需求，謹慎地選擇了合適的藥物。我明確告知患者藥物治療只是輔助手段，不能完全依賴藥物。因此，在藥物治療的同時，我強調患者要積極配合改變不良生活習慣、調整作息時間、增加運動鍛煉等非藥物治療措施。

治療過程中，他的進步緩慢卻穩定。漸漸地，他開始建立起規律的作息習慣，學會了在上床之前放松自己，也找到了應對工作壓力的方法。他的精神狀態逐漸好轉，臉上也開始有了笑容。

面對失眠問題時不要過度焦慮和擔憂。通過建立健康的生活習慣、調整心態、改變不良生活習慣以及適當運動鍛煉等方式，大多數人都能獲得良好的睡眠質量。然而，如果失眠問題嚴重影響到了日常生活和工作，甚至威脅到身體健康時，需要及時尋求專業醫生的幫助。

1. 認知行為療法

認知行為療法是目前治療強迫癥最常用的心理療法之一。該療法通過幫助患者認識到他們的強迫思維是不合理的，并教授他們如何通過改變思維方式來減少強迫行為。還可以幫助患者建立逐漸暴露于恐懼對象的技能，以達到對恐懼的適應和減少強迫行為的目的。

2. 建立健康的生活習慣

健康的生活習慣對于管理強迫癥也非常重要。患者可以通過保持規律的作息時間、良好的飲食和適度的運動來促進身心健康。此外，學會應對壓力和放松技巧（如深呼吸、冥想、瑜伽等）也有助于緩解焦慮和減輕強迫癥癥狀。

3. 尋求支持和理解

強迫癥不僅對患者造成了困擾，也對其家人和親友帶來了挑戰。因此，尋求支持和理解是非常重要的。患者可以加入強迫癥支持小組或尋求專業心理咨詢師的幫助，與其他人分享經驗和學習應對策略。家人和親友也可以通過了解強迫癥的特點，提供支持和理解，幫助患者更好地應對癥狀。

4. 自我管理和記錄

患者可以嘗試自我管理和記錄來幫助控制強迫癥癥狀。通過將自己的強迫思維和行為記錄下來，患者可以更好地了解自己的癥狀，并尋找觸發因素和可能的緩解方法。此外，患者還可以制定個人目標，并制定計劃來逐步減少強迫行為，以提高生活質量。

5. 創造有利環境

為了幫助患者減輕強迫癥癥狀，家庭和工作環境的支持和理解也非常重要。創造一個寬容、支持和理解的環境，可以減少患者的焦慮和壓力，提高他們的治療效果。家人和同事可以通過提供積極的反饋和鼓勵，幫助患者更好地應對癥狀。

徐州心理衛生服務站溫馨提示，強迫癥的應對措施包括接受認知行為療法、建立健康的生活習慣、尋求支持和理解、自我管理和記錄以及創造有利環境。這些措施可以幫助患者減輕強迫癥癥狀，提高生活質量。

會診期間，北京名醫侯也芝教授將和專家團一起，與患者進行面對面交流，深入了解患者的基本情況，為每位患者提供個性化、規范化的精準診療方案，確保治療的科學與高效。

會診援助內容：

1.1元掛號看名醫（原價200元）

凡網上提前申請預約掛號，1塊錢就能約上侯也芝、高喜翠、王嬈、楊立新等名醫的專家號。看北京權威專家，看病不走彎路。

2.專項檢查：150元 （原價680元）

第六代腦功能綜合分析儀8分鐘明確診斷，鎖定病因病灶，量化病情嚴重程度，避免誤診漏診，以及不必要的檢查和重復檢查。專科檢查標準，看病不花冤枉錢。

3.多導腦康復體系治療直報30%，最高3000元

多導腦康復體系修復受損神經元，恢復中樞神經自主調節能力，療程短，不依賴藥物，避免病情反復發作，專項治療費院內直報30%。專科綜合治療，把錢花在療效上。

活動時間：2023年9月16日至17日，共2天（周六至周日）

會診范圍：精神分裂、躁狂癥、抑郁癥、失眠癥、焦慮癥、植物神經紊亂、雙相情感障礙、強迫癥、恐懼癥、神經官能癥、神經衰弱、心理障礙、妄想癥、癔癥、精神障礙、疑病癥等。

多動癥、抽動癥、語言障礙、自閉癥、遺尿癥、智力低下、發育遲緩、腦發育不良、注意力障礙、學習困難等。

活動通知：為保證接診質量，為每個患者負責，為每個家庭負責為本，此次京滬贛名醫會診采取“限號”政策，每日限號30位，僅2天，約完為止。

自己本來沒病，卻總是懷疑自己得了病，這對于身心健康的人來說，好像是一個笑話，而對于焦慮癥或疑病癥的患者來說，這卻是一種真實而強烈的痛苦。

本文要跟你分享的是，疑病的原因是什么？疑病癥患者有怎樣的痛苦？如何理解這些癥狀并減少對疑病患者的誤解？有哪些幫助疑病癥患者的做法是錯誤的以及如何才能真正擺脫疑病癥等等。

什么是疑病癥？

疑病癥是一種以擔心患有一種或多種疾病的持久觀念為特征的精神心理疾病。疑病癥患者會對自己的身體健康和任何輕微的變化過分關注，并做出與實際情況不相符的疑病性解釋。他們可能會反復就醫或要求醫學檢查，但檢查結果正常或醫生的解釋也不能消除他們的疑慮。

疑病癥患者可能沒有任何生理上的器質性基礎，也就是說疑病癥實際沒有生理上的病。

疑病癥會給患者帶來了巨大的心理壓力和生活困擾，甚至影響了他們的工作、學習和社交。

疑病患者有什么痛苦？

如果僅僅是懷疑的想法，怕得病，或者認為自己已經得了某種嚴重的疾病，這些可能并不會給患者帶來巨大的痛苦，然而，疑病患者會產生強烈的焦慮感及軀體化癥狀，這些情緒和癥狀，會帶來的內心的恐懼或預期恐懼、不確定感、失控感，由這些感受帶來的內心痛苦，比懷疑本身、比怕得病、怕死、比軀體化癥狀本身，都要痛苦和難受得多。

這些痛苦是患者主觀上非常非常真實的，有的患者因為這種痛苦而去選擇自殘或輕生；有的患者因為不想在這種恐懼和不確定中再煎熬，甚至會想立刻結束生命。

森田療法的原著中有這樣一個案例。一位先生非常害怕得肺病而痛苦萬分，無法正常工作和生活。然而后來，他真的得了肺病而住進了醫院，而這時，他卻表現如釋重負一般、非常淡定和輕松，生活態度也變得積極了，心思只用到治病上，根本看不出有什么痛苦和恐懼了，很快就康復出院了。至于后來怎么樣，森田先生并沒有記錄。但從這個例子當中，我們可以看出，怕得病，比得病本身更痛苦！

疑病的原因是什么？

疑病素質是人人都有的一種先天素質，是心理的、也有遺傳和生理方面的因素，同時，懷疑也是人類的一種基本的情感。

一般認為，疑病癥的形成可能與多種因素有關，包括人格特征、心理因素、事件的刺激，社會環境、軀體狀況等。

例如，有的人因為親人的意外得病和死亡事件的刺激而產生疑病的傾向；有些人可能有疑病型人格，即過分信守養生之道，對來自軀體的感覺過分敏感。有些人可能受到社會環境的影響，如他人的不恰當的言論，或者媒體的過度渲染，導致他們對某些疾病產生恐懼。有些人可能由于軀體因素，如青春期或更年期出現的軀體和自主神經不穩定的癥狀，而引起疑病的想法。有些人可能由于心理因素，如知覺或認知的異常，而導致疑病的信念。疑病癥患者，可能是疾病素質較強、懷疑心較重的一類人的表現。

森田療法心理學認為，疑病癥等神經癥性的心理問題患者，將本來正常的感受，誤認為不正常而非要去糾正，這樣會引起注意力的固著，注意力和感受之間相互影響和促進，在這種精神交互作用下，形成并強化了某種心理沖突，因此而形成某種軀體化的癥狀。

疑病癥患者與上述情況類似，他越是對身體過分的關注，越是感覺可能有病，而這種過程又強化了他的身體感受，使自己陷入巨大的心理沖突、預期恐怖和不確定性當中，產生了非常大的心理痛苦，并形成軀體化癥狀。

用榮格心理學中原型、自性、無意識等理論，能略微貼切的解釋疑病癥的形成原因榮格的心理分析認為，疑病癥的病因可能與個人無意識中的復合體或集體無意識中的原型有關。（此處不展開分析了）

總之，疑病癥的產生，是人的一種復雜的因緣，可能與人的成長經歷，教育背景，心理創傷經歷，也與遺傳，生理，心理，社會環境，應激事件等因素有關，這是一個復雜的問題，是人類各種痛苦當中，極特殊的表現形式，經常與焦慮、驚恐障礙，預期恐懼等相關，不能只當它是一個簡單問題來看待。

如何減少對疑病癥患者的誤解

患者的親友、家屬，對疑病癥至少要認識到以下幾點，才會減少對疑病者的誤解：

1、疑病癥不是患者脆弱，不是小題大做，不是偽裝的，不是患者故意的，而是患者主觀上是真實的思維或存在的；

2、疑病癥不完全是性格和人格的問題，不是意志力的問題，不是不堅強，而是，有生理上的軀體化癥狀和感受，患者自己也無法克服的；

3、除了表面看到的懷疑或者軀體癥狀以外，焦慮、恐懼、不確定感、未知感、失控感，這些痛苦會更嚴重，更可怕，更難以忍受，雖然這些是主觀的，但卻是患者自己也無法自主和控制的。

4、疑病癥可能伴有焦慮，驚恐，抑郁等其他癥狀，也有一些不明原因的壓抑和痛苦感，用某些患者的言語表達是“生不如死”的，可能會有極個別的患者因無法忍受痛苦而選擇輕生。（非常危險！）

難道死都不怕，還怕生病嗎？可事實就是這樣，就是如此的矛盾。

5、疑病的患者，自己有時候也知道自己是健康的，知道可能沒事兒，但是主觀上的感覺自己是管不住的；任何一點身體的異樣感受都會想到病；任何關于病的外部刺激和信息，都會聯想到自己，這是一種不健康的心理狀態，患者自己無法決定，無法自主，無法控制。

如何擺脫疑病癥的困擾？

典型的一個錯誤做法是，只注重解決患者的想法，只在認知上下功夫，只想改變認知、合理化的認知，只講道理，只是勸說和安慰，這些是不夠的。

對患者自己而言，另一個錯誤的方式是，用想法來遏制另一個想法，即主觀上讓自己改變懷疑的想法，讓自己不去懷疑，自己說服自己，這種方法的作用也很有限。

對于一些心理咨詢師或者其他幫助者而言，想幫助患者解決思維方式，介紹各種思維的方法和技巧，直接去干預患者的想法或者心態以及看問題的角度等等，這些做法不能說完全沒有效果，但作用也是非常有限的。

下面說一些合理的方式和方法。

首先，接納。要知道，懷疑也是人類正常的情感。接納，就是允許懷疑的存在，允許自己的懷疑，但并非一味的忍耐，或放任懷疑的想法，而是要積極的面對。

合理的面對的方式，是知道它的存在，并允許存在的基礎上，不逃避，不抵抗，不厭惡，然后，自己該做什么做什么，順其自然，為所當為，這樣可以忽略它，繼續做事。

注意，接納，并不意味一味的忍受并痛苦著，也不意味著我愿意得病；

接納了，也不會是懷疑、恐懼一下子就沒有了，接納是知道這種情緒的存在，允許它存在，合理的面對它的存在。

以上這結，是下面要介紹的方法的心理基礎。以下是一些可以參考的方法。

1、藥物治療

藥物對于疑病癥是有效的，雖然疑病主要表現為一種想法，是心理活動，但同時也有身體上的痛苦和軀體化的癥狀，藥物能夠減輕痛苦，緩解癥狀，能幫助心理治療和自我轉變提供一個良好的基礎。

2、運動鍛煉

雖然疑病主要是一種認知和想法為主的心理問題，而運動主要作用在生理和身體上，這二者有什么關系嗎？

當然有，運動可以改變體內的神經遞質的分泌水平，運動也可以提高自我效能感；持續的運動能提高自己對身體的主觀和直觀上的評價，提高自己的信心，這些直接能緩解疑病的各種癥狀，改善心理狀態。

3、關注點引向外部

長期焦慮或者疑病癥患者，都可能會有過度自我中心傾向，過多的自我執著，因為這些特點，才會過分關注自己的身體狀態，要想改變這些，就要減少自我執著，多關注外部世界。

有效的辦法，并不是從心理上或認知上著手，而是從行為上讓自己轉變，用行為轉變想法，例如，多做家務，多幫助家人，包括做利他的行為，公益行為，也可以是上面說的運動鍛煉，或者讀書、寫作、畫畫、娛樂都可以，包括正常地做工作，這些都可以成為心理學意義上的心理治療的行為，這是一種行為治療。

一定要多做行為，用行為轉變想法，將關注點引向外部。而用想法改變另外一個想法，是錯誤的。

或許有的患者有疑問，我十分焦慮，總是感覺很累，身體也很虛弱，什么都做不了，怎么辦？我有專門的文章說明如何解決這個問題，歡迎您去查看。

4、學習實踐森田療法

森田療法是非常適合自學自用的心理治療方法，對于神經癥性心理問題，包括疑病癥是非常合適的，自學起來并不難，只要能看懂里邊的一些案例，領會其思想，順其自然，為所當為，就可以自我治愈的。

關于這一點，我也有若干文章和視頻做具體介紹，歡迎您去查看。

5、轉變這個“人”

轉變得病的這個“人”，這一點是對疑病癥患者自己而言的，因為焦慮、疑病是一個復雜的心理、生理問題，牽扯到一個人的生理、心理、認知、觀念，生活方式，行為習慣等等多方面因素，這些因素或多或少可能都與“得病”有關系，要認識到是這個“人”病了，因此要轉變自己這個“人”，而不僅僅是針對某個具體的癥狀。

轉變一個人能做到嗎？這是可能的！因為用類似的說法就知道一定可以做到了。比如，換一種活法，個人心理成長，調整生活方式，增強適應能力，轉變行為習慣，生活是一種修行，等等，實踐這些不同說法中提到的觀念和內容，對于患者個人的心理治療是有積極意義的。

實踐這些做法，能提高患者對不確定性的容忍度，增強患者的自我效能感，來減輕患者的焦慮和疑病。

以修行為例，在認知方面，修行者都會知道，痛苦是每個人都會有的，有些痛苦、病苦是不可避免的，生老病死是必須接納和面對的，這樣就更有利于面對病痛、調整心態、使心能平靜，減少懷疑；從修行的行為方面講，有祈禱、禮拜、布施、利他等等積極行為，這些非常有利于調動積極情感，擴大心量，減少自我執著，提升快樂和意義。這些，當然都是非常好的心理治療和自我心理提升。

疑病癥是一種難以言說的真實痛苦，但并不是無法擺脫的。通過正確的認識、專業的治療和積極的態度，疑病癥患者可以逐漸恢復正常的生活。如果你還有任何疑惑或問題，歡迎你給我留言咨詢。