《無(wú)病找病的心理怪圈——疑病癥》

大家一定有發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)實(shí)生活中有這樣一類(lèi)人：

在互聯(lián)網(wǎng)上看到淋巴結(jié)腫大可能是惡性腫瘤，就會(huì)摸一摸自己的脖子，懷疑自己患上了腫瘤；

在身邊有朋友因?yàn)榘┌Y去世時(shí)，就會(huì)擔(dān)心自己也因?yàn)樵摪┌Y而死亡；

看到自己指甲發(fā)黃，凹凸不平，就會(huì)懷疑得了肝病；

出現(xiàn)胃脹氣時(shí)，就會(huì)懷疑患上了胃癌；

當(dāng)某天發(fā)生消化不良、拉肚子時(shí)，就會(huì)懷疑自己得了腸道癌……

為此而反復(fù)地去醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡管檢查報(bào)告并沒(méi)有太大的問(wèn)題，仍然會(huì)認(rèn)為自己身體一定是有健康問(wèn)題，只是醫(yī)生沒(méi)有檢查出來(lái)。

這類(lèi)人，一般身體上沒(méi)什么病，而是心理患上了“疑病癥”。

疑病癥又稱(chēng)疑病性神經(jīng)癥，主要指患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病，病人訴軀體癥狀，反復(fù)就醫(yī)，盡管醫(yī)生給予沒(méi)有相應(yīng)疾病的醫(yī)學(xué)解釋也不能打消病人的顧慮。

一、“疑病癥”的表現(xiàn)

疑病癥的表現(xiàn)多種多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 持久的健康擔(dān)憂(yōu)

患者持續(xù)擔(dān)心自己患有嚴(yán)重疾病，無(wú)法被醫(yī)療檢查結(jié)果或醫(yī)生的解釋所安撫。

2. 頻繁的身體檢查

患者常常進(jìn)行各種醫(yī)療檢查，反復(fù)咨詢(xún)不同的醫(yī)生，希望確認(rèn)自己是否真的生病。

3. 過(guò)度解讀身體感覺(jué)

對(duì)身體的輕微不適，如頭痛、腹痛或疲勞，患者會(huì)認(rèn)為是重大疾病的癥狀。

4.疼痛

疼痛是疑病癥患者最常出現(xiàn)的癥狀，患者常常會(huì)感到全身不適，四處求醫(yī)但查無(wú)實(shí)據(jù)。疼痛不僅是一種軀體感覺(jué)，還是一種心理體驗(yàn)，因此，疼痛不僅可由軀體疾病引起，也可由心理障礙導(dǎo)致。疼痛除可引起憂(yōu)郁、焦慮等情緒反應(yīng)外，亦可導(dǎo)致機(jī)體生理功能紊亂，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

5.全身不適

疑病癥患者常常感到全身不適，如頭痛、頭暈、乏力、胸悶、心悸、胃脹、胃痛、腰酸背痛等等。這些癥狀往往會(huì)令患者十分痛苦，但到醫(yī)院檢查卻查無(wú)實(shí)據(jù)。

6.情緒問(wèn)題

疑病癥患者通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。患者常常感到焦慮不安，無(wú)法放松身心；同時(shí)亦會(huì)感到心情低落、興趣喪失、悲觀失望等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)自殺念頭及行為。

7.失眠

失眠是疑病癥的常見(jiàn)癥狀之一。患者可能會(huì)出現(xiàn)入睡困難、睡眠質(zhì)量差、早醒等表現(xiàn)。失眠癥狀通常與疑病癥患者的情緒問(wèn)題相互影響，形成惡性循環(huán)。

8.軀體化障礙

疑病癥患者可能會(huì)出現(xiàn)軀體化障礙癥狀，如身體不適感、胃腸道癥狀（如胃脹、胃痛、惡心等）、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀（如尿頻、尿急等）。這些癥狀往往會(huì)令患者感到十分痛苦，但到醫(yī)院檢查卻查無(wú)實(shí)據(jù)。

9.強(qiáng)迫癥狀

疑病癥患者可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，如強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為等。這些癥狀通常與患者的焦慮情緒有關(guān)，需要通過(guò)反復(fù)檢查等行為來(lái)緩解內(nèi)心的不安。

10.易怒

疑病癥患者通常容易發(fā)怒或易激惹。這種情緒反應(yīng)可能與患者的焦慮情緒有關(guān)，也可能與患者對(duì)自己的健康狀況過(guò)度關(guān)注有關(guān)。

二、“疑病癥”患者的特點(diǎn)

1.敏感固執(zhí)，糾纏于身體細(xì)微癥狀

一般來(lái)講，疑病癥患者人格特征更傾向于敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹(jǐn)小慎微，對(duì)身體過(guò)分關(guān)注，要求十全十美。

疑病癥患者對(duì)自己身體的變化特別警覺(jué)，在正常人看來(lái)微不足道的身體功能的任何微小變動(dòng)如心跳、腹脹等，都會(huì)使他們特別關(guān)注，不自覺(jué)地加以夸大或曲解，成為患有嚴(yán)重疾病的證據(jù)。

由于患者的注意力全部或大部集中于自身的健康問(wèn)題，學(xué)習(xí)、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。

男性患者病前常具有強(qiáng)迫人格，女性則與癔癥性格有關(guān)。

2.老年病人，過(guò)度關(guān)注已有的疾病

人進(jìn)入老年期，由于生理功能的退化，身體難免會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的不舒服，甚至患有軀體疾病。

老年人面臨的婚姻改變、朋友交往減少、孤獨(dú)等，也會(huì)讓他們?nèi)狈Π踩校瑢?dǎo)致老人更加關(guān)注健康與疾病問(wèn)題。

而反復(fù)就醫(yī)、過(guò)度檢查、醫(yī)源性暗示等，也會(huì)加重老人的疑慮。

過(guò)度關(guān)注健康與軀體疾病，是老年人疑病癥多發(fā)的軟肋。

隨著“空巢”家庭的增加，疑病癥患病率近年來(lái)亦呈上升趨勢(shì)。

不過(guò)，另一個(gè)現(xiàn)象也值得注意，以往多在老年人中出現(xiàn)的疑病癥，已悄悄蔓延到年輕人中，這與壓力大、情緒焦慮、生活不規(guī)律等有關(guān)。

3.對(duì)號(hào)入座，信息接受太多“逼”出病

隨著互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙、雜志等健康信息越來(lái)越普及，難免有的人會(huì)自我對(duì)癥。

尤其是一些具有一定文化素質(zhì)的人，身體出現(xiàn)一種癥狀，便對(duì)照醫(yī)學(xué)書(shū)籍或科普文章進(jìn)行比較分析。

由于對(duì)醫(yī)學(xué)的一知半解，他們通常是越比越像，表現(xiàn)出高度的敏感、關(guān)切和緊張，周而復(fù)始地為莫須有的癥狀焦慮不安，由此而產(chǎn)生恐懼、悲觀情緒，給家庭生活帶來(lái)陰影，“疑病”就這樣給“逼”出來(lái)了。

三、“疑病癥”的自我應(yīng)對(duì)??

雖然醫(yī)院的各項(xiàng)檢查證明疑病癥患者沒(méi)有患某種疾病，但不能忽略其信而不疑、遭受困惑的那種真實(shí)感受。擺脫疑病困擾，除了必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助外，疑病癥患者應(yīng)進(jìn)行自我心理調(diào)整，建立良好的應(yīng)對(duì)策略：??

1.培養(yǎng)正確的疾病與生命觀，把精力、精神集中到與“病”無(wú)關(guān)的事上，漸漸打斷固有思考習(xí)慣的干擾，使心理得到調(diào)整。??

2.要相信世上沒(méi)有萬(wàn)事通，每個(gè)人學(xué)有所長(zhǎng)、業(yè)有專(zhuān)攻，疾病問(wèn)題還是要聽(tīng)醫(yī)生的。要相信醫(yī)生的各種檢查、解釋、勸告和結(jié)論，相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很好的醫(yī)療設(shè)備可用于軀體疾病的診斷與鑒別。??

3.要學(xué)會(huì)思考，問(wèn)一問(wèn)為什么在健康與疾病問(wèn)題上自己總與別人的觀點(diǎn)不一致，并搞得自己焦頭爛額。過(guò)分焦慮、嚴(yán)重的疑病傾向，就是一種心理病。??

4.有疑病傾向或疑病癥患者，最好少看點(diǎn)有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的書(shū)以減少“對(duì)號(hào)入座”。同時(shí)，積極配合醫(yī)生的診斷，不要把自己的感覺(jué)強(qiáng)加于醫(yī)生。??

5.通過(guò)自我暗示法加以調(diào)節(jié)。??

自我暗示語(yǔ)可以是：“我的身體其實(shí)是很好的，這已被所有檢查過(guò)的和化驗(yàn)過(guò)的結(jié)果所證實(shí)，醫(yī)生也都說(shuō)自己是沒(méi)有任何疾病的，現(xiàn)在自己應(yīng)該堅(jiān)信這點(diǎn)了。過(guò)去自己感覺(jué)到這兒痛那兒痛、這兒不舒適那兒不舒適，都是自己太敏感的緣故。其實(shí)任何一個(gè)正常人都會(huì)有這樣的現(xiàn)象，這不是病，是一種正常人的‘不正常’現(xiàn)象，會(huì)很快過(guò)去的。我今后不去想它了，不舒適的感覺(jué)就會(huì)消失了。現(xiàn)在我已經(jīng)感覺(jué)到舒適多了，也不再為此而煩惱了，現(xiàn)在我對(duì)自己的健康充滿(mǎn)信心。”??

使用暗示語(yǔ)一定要毫不猶豫、直截了當(dāng)，內(nèi)化自己“不必懷疑”的觀念。

四、“疑病癥”的治療

疑病癥的治療方法多種多樣，主要包括心理治療和藥物治療。

1.心理治療

心理治療是治療疑病癥的主要方法，常見(jiàn)的心理治療方法包括：

（1）認(rèn)知行為療法（CBT）：CBT通過(guò)幫助患者識(shí)別和改變不合理的思維模式和行為，來(lái)減少健康焦慮。

（2）心理教育：向患者提供有關(guān)疑病癥及其成因的知識(shí)，幫助他們理解自己的病情，減少對(duì)身體感覺(jué)的誤解。

（3）壓力管理：通過(guò)學(xué)習(xí)放松技巧和應(yīng)對(duì)策略，幫助患者管理和減輕壓力，改善焦慮狀態(tài)。

2.藥物治療

在一些嚴(yán)重的疑病癥病例中，藥物治療是必要的。常用的藥物包括抗抑郁藥和抗焦慮藥，這些藥物可以幫助緩解疑病癥患者的焦慮和抑郁癥狀。

丁俊貴

2024年7月19日

強(qiáng)迫癥的治療方法很多，但有效的不多，最常見(jiàn)的就是順其自然為所當(dāng)為，最早提出順其自然為所當(dāng)為的人，大概是大腦里有水，又不小心進(jìn)了面粉，一咣當(dāng)，成了漿糊。

如果是強(qiáng)迫癥，或者了解強(qiáng)迫癥原因的人，就不知道強(qiáng)迫癥發(fā)作起來(lái)很難受，很害怕，不可能做到順其自然為所當(dāng)為，不可能不在乎癥狀，發(fā)作的時(shí)候，患者一定盯在癥狀上，不可能該干嘛干嘛。

但是說(shuō)順其自然為所當(dāng)為的太多，就像當(dāng)年說(shuō)地球是中心的太多，說(shuō)皇帝的新裝真漂亮的太多一樣，混淆了對(duì)錯(cuò)，很多人被誤導(dǎo)。

現(xiàn)在要糾正的是，強(qiáng)迫癥是怕，是受驚嚇形成的自動(dòng)化思維，只有消除怕，改變思維模式，才能消除癥狀，同時(shí)，強(qiáng)迫癥患者基本都是敏感多疑沒(méi)有安全感的人，還要不斷培養(yǎng)自信，提升安全感。

強(qiáng)迫癥最好，最快捷，最有效的治療方法是改變條件反射。

隨著越趨嚴(yán)重會(huì)開(kāi)始持續(xù)感到悲傷、失去興趣、難過(guò)低潮、觀點(diǎn)負(fù)面，進(jìn)而影響日常行為和思緒，甚至影響生活機(jī)能反應(yīng)到睡眠或起居，此疾病被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)人類(lèi)健康的“頭號(hào)殺手”。

抑郁癥前兆實(shí)在不容易察覺(jué)，尤其每個(gè)人都有低潮期，容易混淆在心情不好和抑郁之間，最大區(qū)別是負(fù)面情緒維持時(shí)間的長(zhǎng)短。

通常依據(jù)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)診斷準(zhǔn)則，以2周來(lái)區(qū)分時(shí)間長(zhǎng)短，多半正常的失落抑郁，程度較輕微、時(shí)間較短暫，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間且陷入抑郁久久無(wú)法回復(fù)，且抑郁癥狀較為嚴(yán)重，甚至持續(xù)有輕生念頭，就要更加留意！

若如下現(xiàn)象出現(xiàn)，就要慎防抑郁癥前兆，及早關(guān)心身體出現(xiàn)的警訊并尋求幫助，以免情況加劇(可與過(guò)去的自己比較確認(rèn))：

? 持續(xù)感覺(jué)情緒低落，留意時(shí)間長(zhǎng)達(dá)到一整天；

? 情緒變換快速，感覺(jué)易怒或異常焦慮；

? 對(duì)生活失去興趣或開(kāi)心；

? 飲食習(xí)慣或睡眠習(xí)慣有改變；

? 容易疲累、感覺(jué)懶散，或是疏于自身責(zé)任；

? 負(fù)面思考否定自己，感到無(wú)價(jià)值甚至絕望感；

?有時(shí)候會(huì)浮現(xiàn)想死去、想自殺的念頭；

是否確認(rèn)為抑郁癥？

根據(jù)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)診斷準(zhǔn)則的三大要素做判定“合乎特征性抑郁癥癥狀、持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間、影響原本生活功能”的嚴(yán)重程度，如此才不會(huì)將大眾正常的負(fù)面情緒過(guò)度疾病化。

心理科醫(yī)生則會(huì)根據(jù)準(zhǔn)則判斷個(gè)案是否符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀表現(xiàn)因人而異，但主要可區(qū)分于“心理”上的癥狀，“生理”上的癥狀，及“社交”上的癥狀，說(shuō)明如下：

? 心理癥狀

持續(xù)有低落、難過(guò)的情緒；感到?jīng)]希望和無(wú)助；自責(zé)、有罪惡感；對(duì)事物沒(méi)有興趣、動(dòng)力；難以做決定；有自殘或自殺想法。

? 生理癥狀

說(shuō)話(huà)、動(dòng)作比較平時(shí)緩慢；無(wú)法解釋的疼痛(常見(jiàn)頭痛、背痛)；性欲減少、月經(jīng)失調(diào)；食欲減少或體重上升(有時(shí)會(huì)相反)；睡眠障礙(失眠或想睡)。

? 社交癥狀

避免和家人、朋友接觸；工作無(wú)法正常表現(xiàn)；對(duì)原本嗜好、喜歡的東西無(wú)感。

許多因素導(dǎo)致有抑郁癥癥狀而不自覺(jué)，或是不清楚抑郁情緒與抑郁癥的區(qū)別，其實(shí)兩者都可能自行改善，其中抑郁情緒建議讓情緒有出口、適度放松、規(guī)律運(yùn)動(dòng)會(huì)有幫助。

而抑郁癥則因抑郁癥狀程度可能有差異，自行好轉(zhuǎn)也會(huì)因個(gè)人情況而有所不同，其中部分人可能在過(guò)一段時(shí)間后漸漸自我好轉(zhuǎn)，而有些人可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間，且受專(zhuān)業(yè)的幫助才能處理和減輕癥狀。

對(duì)于輕癥抑郁癥癥狀，有些人可以通過(guò)自我管理技巧以及培養(yǎng)積極正向心態(tài)等方法，有助于改善；而嚴(yán)重抑郁癥癥狀患者，可能會(huì)出現(xiàn)自我傷害，甚至自殺意念，更不能輕忽，需要更多的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員的介入處理。

本文原創(chuàng)自榮新奇教授催眠心理工作室，如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)標(biāo)明出處。預(yù)約催眠療愈，可在公眾號(hào)上了解咨詢(xún)。

工作壓力太大，睡不著

為什么喝水也長(zhǎng)胖，讓人煩躁不已

孩子學(xué)習(xí)跟不上，如何是好

去年定了很多目標(biāo)，一個(gè)也沒(méi)完成

……

有時(shí)真想躲起來(lái)哭一場(chǎng)

越來(lái)越多的事情讓我們焦慮

甚至因此身體也出現(xiàn)不適

今天我們就來(lái)了解一下什么是焦慮？

我們又該如何緩解焦慮？

什么是焦慮？

廣義的焦慮包括焦慮情緒、焦慮狀態(tài)和焦慮障礙。

焦慮情緒

焦慮情緒是一種會(huì)伴隨每個(gè)人一生的情緒，是處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)的正常情緒反應(yīng)，表現(xiàn)為內(nèi)心緊張不安、預(yù)感到似乎要發(fā)生某種不利情況。

焦慮情緒是正常的生理過(guò)程，持續(xù)時(shí)間短，不需要醫(yī)學(xué)處理。

比如考試前會(huì)緊張，擔(dān)心考試不能通過(guò)，出現(xiàn)失眠；等候面試的時(shí)候會(huì)心跳加速、手心出汗、想上廁所；孩子感冒了咳嗽發(fā)燒，心里擔(dān)心得不得了；到醫(yī)院拿體檢報(bào)告時(shí)很緊張，擔(dān)心自己罹患嚴(yán)重疾病等等。

焦慮水平與效率呈倒“U”字型曲線(xiàn)，保持適度的焦慮可提高學(xué)習(xí)效率和積極性。

焦慮狀態(tài)

焦慮狀態(tài)是一組癥狀綜合征，包括軀體性焦慮癥狀、精神性焦慮癥狀以及運(yùn)動(dòng)性焦慮癥狀。

焦慮狀態(tài)往往給人們帶來(lái)了痛苦的身心體驗(yàn)，需要醫(yī)學(xué)處理。

焦慮障礙

焦慮障礙即“焦慮癥”，表現(xiàn)為過(guò)度害怕和焦慮，包括廣場(chǎng)恐懼癥、社交恐懼癥、特定恐懼癥、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙等類(lèi)型。

焦慮障礙導(dǎo)致了個(gè)體、家庭、社會(huì)、教育、職業(yè)或者其他重要領(lǐng)域的功能顯著受損，需要積極進(jìn)行臨床處理。

焦慮產(chǎn)生的原因

如果你患有某種焦慮癥，你可能會(huì)關(guān)心致病的原因。

于是會(huì)問(wèn)自己：“為什么我會(huì)遭受驚恐發(fā)作？是因?yàn)檫z傳，還是因?yàn)槭芪页砷L(zhǎng)經(jīng)歷的影響呢？什么原因?qū)е铝丝謶职Y狀的進(jìn)一步惡化？為什么我害怕一些我明明知道不危險(xiǎn)的東西呢？是什么原因?qū)е铝宋业耐牒蛷?qiáng)迫行為呢？”

焦慮病因：

長(zhǎng)期、前置原因（遺傳、童年經(jīng)歷、長(zhǎng)期累積的壓力）。

生理原因：疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常。

短期、突發(fā)性原因（壓力、關(guān)聯(lián)性/回避性的條件反射）。

使焦慮持續(xù)的原因（回避恐懼的情境；焦慮的自我對(duì)話(huà)；錯(cuò)誤信念；情感受壓制；缺乏堅(jiān)持自我的能力；缺乏自我照顧的能力；肌肉緊張；興奮劑或其他相關(guān)的飲食原因；高壓的生活方式；找不到生活的意義，缺乏目的意識(shí)等等）。

焦慮的評(píng)估工具

焦慮的評(píng)估工具較多，可采用SAS焦慮自評(píng)量表進(jìn)行自我測(cè)評(píng)，根據(jù)最近一星期的情況如實(shí)回答，每題限選一個(gè)答案。

若評(píng)估結(jié)果為中度及重度焦慮，建議咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。

如何克服焦慮？

克服焦慮需要從生理、心理、情感、行為、人際、自我、存在主義和精神等多方面進(jìn)行綜合處理。

學(xué)會(huì)放松

怎么樣才能做到有效的深度放松呢？

1

腹式呼吸

把一只手放置在胸腔右下的腹部。盡所能把空氣呼吸到身體的最深處，暫停片刻，然后慢慢地從鼻腔或口腔呼出。當(dāng)呼出氣體時(shí)，要讓整個(gè)身體放松（可以看到自己的胳膊或腿變得放松而柔軟，就像一個(gè)布娃娃）。

2

漸進(jìn)式肌肉放松

艾德蒙·雅各布醫(yī)生50年前發(fā)明了漸進(jìn)式肌肉放松，他在《漸進(jìn)式肌肉放松》一書(shū)中講解了一系列技巧。

3

想象一種安靜的場(chǎng)景

想象自己正置身一個(gè)安靜的場(chǎng)景中。安靜的場(chǎng)景可以是靜謐的海灘、山中的河流，或者平靜的湖面，還可以是我們的臥室或者是冬天夜里舒適的火爐邊。

每次做漸進(jìn)式肌肉放松活動(dòng)、深呼吸，或者任何其他形式的放松運(yùn)動(dòng)時(shí)，就想象自己置身于該場(chǎng)景。一段時(shí)間過(guò)后，這種場(chǎng)景會(huì)深深地存留于我們的腦海中，不管什么時(shí)候，只要想讓自己平靜下來(lái)并不再焦慮，都能夠立刻回到該場(chǎng)景中。

4

其它方式

我們還可以利用冥想、定向想象、自律訓(xùn)練、機(jī)能反饋療法、感覺(jué)缺失、瑜伽、聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)等方法讓自己放松。

時(shí)間管理

怎樣養(yǎng)成良好的時(shí)間管理技能？把事情按重要程度排序，分為必要、重要和不太重要或一點(diǎn)兒也不重要三類(lèi)，優(yōu)先處理必要和重要的事物；把不必自己親自做的事情委派給信任的人來(lái)完成；摒棄完美主義；克服拖延癥；留出一點(diǎn)富余的時(shí)間；學(xué)會(huì)對(duì)別人的要求說(shuō)“不”，都可以讓自己的騰出更多的時(shí)間。

體育鍛煉

選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)是最有效的緩解廣泛性焦慮癥或減少恐慌的傾向的方法，如跑步、快走、戶(hù)外騎車(chē)或室內(nèi)蹬車(chē)、游泳和有氧健身舞等。

克服阻礙運(yùn)動(dòng)的借口，如：

“我沒(méi)有足夠的時(shí)間”“我太累了，不想運(yùn)動(dòng)”“運(yùn)動(dòng)很枯燥，一點(diǎn)都沒(méi)有樂(lè)趣”“出去做運(yùn)動(dòng)太不方便了”“我太胖了，身體太虛了”“我曾經(jīng)嘗試過(guò)運(yùn)動(dòng)，但不管用”。

糾正錯(cuò)誤信念

消極的自我對(duì)話(huà)是怎么產(chǎn)生的呢？大部分情況下其根源就是潛藏在我們內(nèi)心深處的各種信念和假設(shè)。錯(cuò)誤信念是許多焦慮產(chǎn)生的根源。

錯(cuò)誤的信念經(jīng)常在我們的生活中出現(xiàn)，如：

“男兒有淚不輕彈”，“我沒(méi)有用”，“我的需要無(wú)關(guān)緊要”，“我不討人喜歡”，“生活就是痛苦、掙扎”等等。

認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤理念后需要對(duì)其進(jìn)行質(zhì)疑，之后，在腦海中構(gòu)建積極的肯定理念，并對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)化。

自我對(duì)話(huà)

讓積極戰(zhàn)勝消極。自我對(duì)話(huà)是我們遇到某種情境時(shí)的內(nèi)心獨(dú)白，很大程度上都決定了我們的心情和感受。因此，我們對(duì)自己的情緒感受負(fù)有相當(dāng)大的責(zé)任。

消極自我對(duì)話(huà)包括：

“如果……那該怎么辦？”——杞人憂(yōu)天式的對(duì)話(huà)；

“你太讓人失望了！”“那樣太蠢了！”——妄加批判型（導(dǎo)致低自尊）的對(duì)話(huà)；

“我不行”“我永遠(yuǎn)也不可能做到”——自居受害型（導(dǎo)致抑郁）的對(duì)話(huà)；

“我應(yīng)該”“我不得不”“我必須”——完美主義型（導(dǎo)致長(zhǎng)期壓力和精疲力盡）。

對(duì)付各種亞人格的消極自我對(duì)話(huà)，最有效的辦法就是用積極的、自我支持性的陳述來(lái)反駁它。當(dāng)我們進(jìn)入消極對(duì)話(huà)時(shí)，可采取“留意”—“終止”—“放松”的步驟讓自己停止消極對(duì)話(huà)。

學(xué)會(huì)表達(dá)自己的情感

具有焦慮癥的人往往具有強(qiáng)烈的控制需求，害怕失去控制；因此具有焦慮癥狀的人傾向于抑制他們的情感。正確識(shí)別、表達(dá)和交流自己的情感有助于緩解焦慮。

通過(guò)認(rèn)識(shí)情感抑制的癥狀，細(xì)微地觀察自己的身體，鑒別出真正的情緒，通過(guò)與他人的溝通、或以日記（寫(xiě)下來(lái)）、生理釋放（如戴著塑料手套捶擊床或抱頭大哭等）等方式進(jìn)行情緒的交流和表達(dá)。

學(xué)會(huì)“不焦慮”的飲食

咖啡因、尼古丁、興奮劑類(lèi)藥物都可能導(dǎo)致焦慮。食鹽、防腐劑、肉中的激素、不良的飲食習(xí)慣（吃得太快、邊走邊吃、吃得太多、一餐中喝太多的湯/飲料）可導(dǎo)致壓力增加。低血糖也會(huì)導(dǎo)致焦慮的產(chǎn)生。

低壓/焦慮飲食原則：

盡可能地戒除興奮劑類(lèi)物質(zhì)及能引起壓力反應(yīng)的物質(zhì)。

用水果和無(wú)糖飲料代替甜點(diǎn)及含糖的飲料。

用全營(yíng)養(yǎng)和新鮮的食材（最好是有機(jī)物）代替加工食品。

不食用過(guò)敏的食物。

少吃紅色的肉類(lèi)和含有類(lèi)固醇荷爾蒙及其他化學(xué)物質(zhì)的家禽肉。

多吃一些谷類(lèi)、麩和未經(jīng)加工的蔬菜和高纖維的水果來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)纖維的攝取。

每天至少喝夠1500ml的礦泉水或純凈水。

保持脂肪攝入產(chǎn)生的卡路里不超過(guò)食物的30%。動(dòng)物脂肪以及含有膽固醇的食物卡路里不超過(guò)10%。避免攝入反式脂肪酸，如油炸食品、薯?xiàng)l、沙拉醬、人造黃油以及含有氫化油的加工食品。

為避免體重過(guò)重，攝入的能量不要超過(guò)日常需求量。

從以下四種分類(lèi)來(lái)選擇食物：

①水果和蔬菜（每日4～5次）；

②全麥谷物（每日2～3次）；

③動(dòng)物蛋白質(zhì)（每日2～3次）；

④奶制品（低脂或脫脂）（每日1～2次）。

三大營(yíng)養(yǎng)素比例：蛋白質(zhì)不超過(guò)30%，有益脂肪20%～30%，復(fù)合碳水化合物40%～50%。

及時(shí)尋求醫(yī)療幫助

當(dāng)下因?yàn)榻箲]就診的人越來(lái)越多，如果身體出現(xiàn)了焦慮不適，正確認(rèn)識(shí)疾病，及時(shí)尋求醫(yī)療幫助，借助心理咨詢(xún)和藥物治療手段，有利于控制焦慮。

克服焦慮的重點(diǎn)你記住了嗎？

隨著社會(huì)發(fā)展，焦慮成為了我們每天都需要面對(duì)的一種情緒，我們?cè)谔幚斫箲]時(shí)，正面自我，給自己深度的放松，避免過(guò)于緊張的狀態(tài)，避免陷入消極和負(fù)面的情緒中，避免導(dǎo)致焦慮和壓力的生活習(xí)慣，及早地從“化焦慮為動(dòng)力”，祝福大家都可以克服焦慮，擁有積極的人生。

閱讀推薦：《蛤蟆先生去看心理醫(yī)生》、《焦慮與恐懼癥手冊(cè)（第6版）》。

轉(zhuǎn)自：廣東衛(wèi)生信息

來(lái)源： 經(jīng)視健康家

1. 認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法是目前治療強(qiáng)迫癥最常用的心理療法之一。該療法通過(guò)幫助患者認(rèn)識(shí)到他們的強(qiáng)迫思維是不合理的，并教授他們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)改變思維方式來(lái)減少?gòu)?qiáng)迫行為。還可以幫助患者建立逐漸暴露于恐懼對(duì)象的技能，以達(dá)到對(duì)恐懼的適應(yīng)和減少?gòu)?qiáng)迫行為的目的。

2. 建立健康的生活習(xí)慣

健康的生活習(xí)慣對(duì)于管理強(qiáng)迫癥也非常重要。患者可以通過(guò)保持規(guī)律的作息時(shí)間、良好的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)身心健康。此外，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力和放松技巧（如深呼吸、冥想、瑜伽等）也有助于緩解焦慮和減輕強(qiáng)迫癥癥狀。

3. 尋求支持和理解

強(qiáng)迫癥不僅對(duì)患者造成了困擾，也對(duì)其家人和親友帶來(lái)了挑戰(zhàn)。因此，尋求支持和理解是非常重要的。患者可以加入強(qiáng)迫癥支持小組或?qū)で髮?zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助，與其他人分享經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)策略。家人和親友也可以通過(guò)了解強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)，提供支持和理解，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)癥狀。

4. 自我管理和記錄

患者可以嘗試自我管理和記錄來(lái)幫助控制強(qiáng)迫癥癥狀。通過(guò)將自己的強(qiáng)迫思維和行為記錄下來(lái)，患者可以更好地了解自己的癥狀，并尋找觸發(fā)因素和可能的緩解方法。此外，患者還可以制定個(gè)人目標(biāo)，并制定計(jì)劃來(lái)逐步減少?gòu)?qiáng)迫行為，以提高生活質(zhì)量。

5. 創(chuàng)造有利環(huán)境

為了幫助患者減輕強(qiáng)迫癥癥狀，家庭和工作環(huán)境的支持和理解也非常重要。創(chuàng)造一個(gè)寬容、支持和理解的環(huán)境，可以減少患者的焦慮和壓力，提高他們的治療效果。家人和同事可以通過(guò)提供積極的反饋和鼓勵(lì)，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)癥狀。

徐州心理衛(wèi)生服務(wù)站溫馨提示，強(qiáng)迫癥的應(yīng)對(duì)措施包括接受認(rèn)知行為療法、建立健康的生活習(xí)慣、尋求支持和理解、自我管理和記錄以及創(chuàng)造有利環(huán)境。這些措施可以幫助患者減輕強(qiáng)迫癥癥狀，提高生活質(zhì)量。

一、認(rèn)識(shí)強(qiáng)迫癥

首先，了解強(qiáng)迫癥的癥狀和原因?qū)τ谧晕抑委煼浅Ｖ匾?qiáng)迫癥的癥狀包括強(qiáng)烈的不適感、反復(fù)出現(xiàn)的不必要的思維和行為，以及對(duì)這些思維和行為的強(qiáng)烈控制欲。強(qiáng)迫癥的主要原因是神經(jīng)生物學(xué)和遺傳因素，而心理因素和環(huán)境因素也可能對(duì)其產(chǎn)生影響。通過(guò)了解這些信息，患者可以更好地理解自己的病情，從而更好地應(yīng)對(duì)。

二、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法（CBT）是一種常用的緩解強(qiáng)迫癥的方法。CBT的主要目標(biāo)是通過(guò)替換不健康的思維和行為模式來(lái)改變患者的心理狀況。患者可以學(xué)習(xí)如何識(shí)別和挑戰(zhàn)負(fù)面的思維，以及如何逐步暴露于引發(fā)強(qiáng)迫癥狀的情境中，從而減少?gòu)?qiáng)迫癥狀的發(fā)作頻率和強(qiáng)度。

三、練習(xí)正念冥想

正念冥想是一種通過(guò)關(guān)注當(dāng)下的感覺(jué)和思維來(lái)提高自我意識(shí)的技巧。它可以幫助患者減少對(duì)強(qiáng)迫癥癥狀的過(guò)度關(guān)注，并培養(yǎng)接受和放松的態(tài)度。患者可以通過(guò)每天進(jìn)行正念冥想來(lái)改善自己的心理狀態(tài)，從而減少?gòu)?qiáng)迫癥癥狀的影響。

四、建立健康的生活習(xí)慣

健康的生活習(xí)慣可以改善患者的整體心理狀態(tài)，有助于自我緩解強(qiáng)迫癥。這包括保持規(guī)律的睡眠時(shí)間、均衡的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)以及避免過(guò)度壓力和焦慮的方式。通過(guò)建立健康的生活習(xí)慣，患者可以提高自己的心理韌性，從而更好地應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫癥癥狀。

五、尋求支持

最后，尋求支持是自我治療強(qiáng)迫癥的關(guān)鍵。無(wú)論是通過(guò)與家人和朋友談話(huà)，還是加入強(qiáng)迫癥支持群體，都可以讓患者感到被理解和支持。與他人分享自己的經(jīng)歷和感受，聽(tīng)取他人的建議和支持，可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫癥，并提供情感上的支持。

徐州心理衛(wèi)生服務(wù)站溫馨提示，自我緩解強(qiáng)迫癥需要患者付出一定的努力和時(shí)間。通過(guò)認(rèn)識(shí)強(qiáng)迫癥、認(rèn)知行為療法、練習(xí)正念冥想、建立健康的生活習(xí)慣和尋求支持，患者可以逐漸減輕強(qiáng)迫癥癥狀的影響，并提高自己的心理韌性。

強(qiáng)迫癥是一種常見(jiàn)的心理障礙，通常表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的不必要的想法、行為或強(qiáng)迫沖動(dòng)。以下是一些辨別強(qiáng)迫癥的常見(jiàn)方法：

1. 了解強(qiáng)迫癥的癥狀：強(qiáng)迫癥的癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)同樣的想法、行為或沖動(dòng)，這些想法、行為或沖動(dòng)通常會(huì)干擾日常生活、工作或社交活動(dòng)。例如，強(qiáng)迫清潔、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)等。

2. 了解強(qiáng)迫癥的病程：強(qiáng)迫癥的病程通常為慢性，可以持續(xù)數(shù)年。患者通常會(huì)盡力控制癥狀，但往往失敗。

3. 了解強(qiáng)迫癥的嚴(yán)重程度：強(qiáng)迫癥的嚴(yán)重程度因人而異。輕度強(qiáng)迫癥患者可能只會(huì)出現(xiàn)輕微的癥狀，而重度強(qiáng)迫癥患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的干擾和痛苦。

4. 注意其他心理障礙的癥狀：強(qiáng)迫癥患者可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等其他心理障礙的癥狀。因此，如果存在其他心理障礙的癥狀，則可能需要尋求專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療建議。

以下是一些治療強(qiáng)迫癥的方式：

1. 心理治療：心理治療是治療強(qiáng)迫癥的主要方式之一。通過(guò)認(rèn)知行為療法、暴露療法、反應(yīng)預(yù)防等心理治療方法，可以幫助患者減少?gòu)?qiáng)迫癥狀、減輕強(qiáng)迫思維、改變行為模式等。

2. 藥物治療：藥物治療可以幫助緩解強(qiáng)迫癥的癥狀。常用的藥物包括抗抑郁藥和抗精神病藥等。

3. 生活方式改變：生活方式改變也是治療強(qiáng)迫癥的重要方式之一。例如，增加鍛煉和健康飲食等，可以幫助患者緩解壓力、改善身體健康狀況等。

4. 支持性治療：支持性治療是針對(duì)特定個(gè)體和情況的綜合性支持系統(tǒng)，可以包括認(rèn)知行為療法、藥物治療、生活方式改變等。

疑病心理最初往往表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)心自身健康和身體任何輕微變化，作出與實(shí)際健康狀況不相符的疑病性解釋?zhuān)橛邢鄳?yīng)的疑病性不適，逐漸出現(xiàn)日趨系統(tǒng)化的疑病癥狀。

·1、疑病的心理障礙有兩種表現(xiàn)：

→一、為疑病感覺(jué)感覺(jué)身體某部或?qū)δ巢课坏拿舾性黾樱M(jìn)而疑病或過(guò)分的關(guān)注。患者的描述較含糊不清，部位不恒定，但另一種患者的描述形象逼真，生活具體，認(rèn)為患有某種疾病，患者本人自己也確信實(shí)際上并不存在，但要求各種檢查。要醫(yī)生同情，盡管檢查正常，醫(yī)生的解釋與保證并不足以消除其疑病信念，仍認(rèn)為檢查可能有誤，于是患者擔(dān)心憂(yōu)慮、惶惶不安、焦慮、苦惱。此為一種疑病觀念系一類(lèi)超價(jià)觀念，帶強(qiáng)烈的情感色彩。

·2、疼痛是本病最常見(jiàn)癥狀，約有2/3的患者有疾病癥狀，常見(jiàn)部位為頭部、下腰部或右髂窩。這種疼痛描述不清，有時(shí)甚至訴全身疼痛，但查無(wú)實(shí)據(jù)，患者常四處求醫(yī)輾轉(zhuǎn)于內(nèi)外各科，毫無(wú)結(jié)果。最后才到精神科，常伴有失眠、焦慮和抑郁癥狀。

·3、軀體癥狀表現(xiàn)多樣而廣泛，涉及身體許多不同區(qū)域，如內(nèi)有一種特殊味道：惡心、吞咽困難、反酸、脹氣、腹痛、心悸，左側(cè)胸痛、呼吸困難，擔(dān)心患有高血壓或心臟病。有些患者疑有五官不正，特別是鼻子、耳朵以及乳房形狀異樣，還有訴體臭或出汗等。

判斷孩子是否患有強(qiáng)迫癥，可參考以下方面：

1.不可控制地反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、意象或動(dòng)作，并伴有焦慮和痛苦的情緒體驗(yàn)。

2.孩子明知這些癥狀不合理，沒(méi)有必要，卻難以擺脫，迫切要求治療。

3.孩子的工作、學(xué)習(xí)效率明顯下降，對(duì)日常生活也產(chǎn)生不良影響。

4.排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的強(qiáng)迫癥狀。

一旦孩子出現(xiàn)了強(qiáng)迫癥的癥狀，家長(zhǎng)也不必手足無(wú)措，如臨大敵，更不要覺(jué)得孩子“有毛病”而不予理睬。采取正確的治療和引導(dǎo)，是可以幫助孩子回歸正常的。

首先，要采取解釋性的心理治療的方法，告訴孩子，強(qiáng)迫癥屬于神經(jīng)官能癥的一種，不是精神性疾病，不要為此焦慮和緊張。

第二，幫助孩子重塑性格。

方法一：引導(dǎo)鼓勵(lì)孩子發(fā)展一些生活?lèi)?ài)好，如唱歌、跳舞、書(shū)法等，進(jìn)行一些創(chuàng)造性活動(dòng)，如制作航空模型等，使其生活多彩化、愛(ài)好多樣化，逐步淡化原有的強(qiáng)迫觀念與行為。

方法二：利用少年在青春期強(qiáng)烈的“自發(fā)性集合”傾向，即特別希望和同性伙伴一起玩，鼓勵(lì)他們多和同伴交往，積極參加各種集體活動(dòng)，為他們創(chuàng)造相互模仿、相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。許多少年在這種人際交往中，強(qiáng)迫癥狀常能不治而愈。

第三，對(duì)患病孩子的家長(zhǎng)和老師進(jìn)行行為指導(dǎo)，爭(zhēng)取他們的合作。

例如，發(fā)生兒童的病態(tài)癥狀時(shí)，不必過(guò)于擔(dān)心，更不要橫加制止甚至任意體罰，這樣做往往結(jié)果適得其反，強(qiáng)迫觀念和癥狀反而會(huì)加重。

第四，藥物治療對(duì)強(qiáng)迫癥本身無(wú)效，但通過(guò)抗焦慮藥的使用能使焦慮癥狀舒緩，通過(guò)抗抑郁藥的使用能減輕抑郁癥狀，對(duì)緩解孩子心理壓力有很大幫助，因而對(duì)強(qiáng)迫癥能起到間接治療作用。

文中知識(shí)參考自中醫(yī)治未病指導(dǎo)叢書(shū)《治未病培育稚嫩的幼苗》，總主編 鄭玉玲，分冊(cè)主編 陳玉龍，河南科學(xué)技術(shù)出版社出版。

作者：書(shū)小言