我們先來說第一種情況，陰虛火旺

當腎陰不足時，虛火內生，向上擾亂我們的心神，這時就會引起失眠的問題，這一類人會出現哪些表現呢？就是晚上睡不著，心里很煩很燥熱，在床上翻來覆去大半天，就是無法入睡，越睡不著越心煩，越心煩越睡不著，并且一到了晚上，他們還會感到手腳心發熱，必須把手和腳放在被子外面才舒服，再伸出舌頭一看，舌質紅，舌面上苔很少，那這時候我們就需要來滋陰降火了，可以參考黃連阿膠湯來作加減調理。

接著我們說第二種情況，肝郁化火

有些朋友，他入睡不算困難，但是每天晚上總是半夜醒來，而且醒來之后，想繼續睡吧，卻怎么也睡不著了，除此之外，他們通常還會伴有口苦咽干，胸脅脹悶，大便秘結等癥狀，那這種情況多是肝的疏泄功能失常，肝氣郁結，化火上擾我們的心神所致了，這時候就需要來疏肝解郁兼清熱，可以參考丹梔逍遙散作加減調理。

最后第三種情況，心脾兩虛

這類人晚上也能睡著，但是他會出現什么呢？就是晚上愛做夢，夢一個接著一個不斷，以致于第二天早晨起床好像跑了800米一樣，還是疲乏，困的很，與此同時，平時白天還經常的心慌心悸，神疲乏力，伸出舌頭一看，舌質淡，苔薄白，這種情況那多是心脾兩虛了，心主藏神，脾主運化，是氣血生化之源，若是平時情緒過度或者過于勞力而導致心脾兩傷，那氣血不足，心神失養，自然就會出現睡不實的情況，這時候我們就需要來補益心脾了，可以參考歸脾湯作加減調理。

但要注意的是，中醫講究辨證論治，一人一方，如有問題，還是要及時就醫。

方解：《素問·六節藏象論》說肝者，罷極之本，魂之居也”，《素問·五藏生成篇》說肝欲酸”，方中重用酸棗仁，甘酸而平，入心、肝經，養血安神，《別錄》謂其“治煩心不得眠”，故為君藥；《素問·藏氣法時論》說“肝欲散，急食辛以散之，以辛補之”，芎勞辛溫，調營血，疏肝氣，與酸棗仁配伍，酸收辛散并用，相反相成，更好地發揮養血調肝之效，為臣藥；茯苓甘平，助主藥寧心安神，且能培土以榮木，知母苦寒，清熱除煩，又能緩和芎蒡溫燥之性，共為佐藥；《素問·藏氣法時論》說肝苦急，急食甘以緩之”，甘草培土緩肝；調和諸藥，既可助茯苓培土榮木，亦可助知母清熱除煩，為使藥。諸藥配伍，有養血怡神，清熱除煩之效。如此則肝血足，虛煩除，睡眠自寧。

用途：虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥，脈弦細。

2、交泰丸：

方解：方中重用苦寒、主入心經之黃連，清心降火除煩，為君藥；配伍辛熱、主入腎經之肉桂，引火歸元，并防止黃連苦寒傷陽，為佐藥，二藥相伍，使心火得降，腎陽得復，則腎水上騰于心，心火下達于腎，心腎相交，水火既濟，則心神得安，不寐自除。

用途：心火偏亢，心腎不交證，癥見怔忡不寧，或夜寐不安，口舌生瘡。

3、安神定志丸：

方解：方中茯苓、人參、茯神補養心氣,遠志、菖蒲開心氣,交心腎，龍齒、朱砂鎮心安神，合用有補心益志，鎮驚安神之效。本方以治心為主，交通心腎為輔的配伍形式。

用途：心膽氣虛證，癥見易驚，心悸失眠，多夢，舌質淡，脈細弱。

4、保和丸：

方解：暴飲暴食，恣啖酒肉油膩面食之類，食積于中，而為傷食之證。故方中重用山楂酸甘微溫，善消肉食油膩之積，《綱目》謂其“化飲食，消肉積”，故為主藥。輔以神曲甘辛而溫，消食和胃，能化酒食陳腐之積；蘿卜子辛甘下氣，長于消面食之積，寬暢胸膈，消除脹滿。以上三藥合用，可消化各種飲食積滯。食積中焦，生濕生痰，佐以半夏辛溫，燥濕祛痰，下氣散結；陳皮辛苦濕，燥濕化痰，理氣和中；茯苓甘平，健脾和中，化痰利濕；食積停滯，郁而化熱，又以連翹苦寒芳香，散結清熱。諸藥配伍，使食積消化，胃氣因和。

用途：失眠屬胃氣失和證，失眠多發生在飲食后，脘腹痞悶，食滯不化，噯腐酸臭，大便臭穢，納呆食少，舌質紅苔厚膩，脈弦或滑數。

5、溫膽湯：

方解：方中以半夏為主，降逆和胃，燥濕化痰，為主藥。輔以竹茹清熱化痰，止嘔除煩；枳實行氣消痰，使痰隨氣下。佐以陳皮理氣燥濕；茯苓健脾滲濕，俾濕去痰消；姜、棗益脾和胃。使以甘草調和諸藥。綜合全方，共奏理氣化痰，清膽和胃之效。

用途：失眠屬痰熱內擾證，癥見失眠時作，惡夢紛紜，易驚易醒，頭目昏沉，脘腹痞悶，口苦心煩，飲食少思，口黏痰多，舌質紅苔黃膩或滑膩，脈滑數。

6、黃蓮阿膠湯：

方解：方中芍藥、阿膠補陰血之不足；黃蓮、黃芩瀉心火之有余；雞子黃滋腎陰，養心血安神志。諸藥配伍，使水不虧火不熾，則心煩等證得愈。

用途：失眠屬陰虛火旺證，癥見虛煩不眠，入睡困難，夜寐不安，甚則徹夜難眠，手足心熱，盜汗，口干少津，健忘耳鳴，腰酸夢遺，心悸不安，舌質紅少苔，脈細數。