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心理咨詢與心理健康:認(rèn)知行為治療初探

艾麗斯Ellis理性情緒療法:經(jīng)歷某一事件的個(gè)體對此事件的解釋評(píng)價(jià)認(rèn)知與信念,是其產(chǎn)生情緒和行為的根源。疏導(dǎo)、辯論來改變和重建不合理的認(rèn)知與信念,才能達(dá)到治療的目的。ABC理論。A負(fù)性激發(fā)事件—B信念(含非理性信念)——C情感反應(yīng)結(jié)果(行為與情緒)。對B進(jìn)行工作,Dispute:對不合理信念的干預(yù)和抵制。Effective指導(dǎo)有效的理性信念或適當(dāng)?shù)那楦行袨樘娲抢硇孕拍睿惓5那楦泻托袨椤?/p>

心理咨詢與心理健康:認(rèn)知行為治療初探

貝克Beck認(rèn)知治療(父女):抑郁癥患者,針對現(xiàn)在的,癥狀的,針對當(dāng)事人認(rèn)知思考內(nèi)容的,短期的,而不是對過去的,潛意識(shí)的,長程的療法。系統(tǒng)的心理治療由父女兩位共同建立。抑郁、自殺、廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作和飲食障礙等等。

核心信念,中間信念,自動(dòng)思維。《認(rèn)知療法·基礎(chǔ)與應(yīng)用》《認(rèn)知療法·進(jìn)階與挑戰(zhàn)》《思維改變生活-積極而實(shí)用的認(rèn)知行為療法》

認(rèn)知療法的三個(gè)階段第一階段(1-2次)初診評(píng)估;第二階段具體咨詢;第三階段(1-2次)結(jié)束咨詢。

心理咨詢與心理健康:認(rèn)知行為治療初探

初診評(píng)估的步驟:建立關(guān)系,誘發(fā)希望,所有的心理咨詢與治療都要進(jìn)行;收集資料,羅列問題清單,簡化問題清單;評(píng)估診斷,對個(gè)案進(jìn)行概念化,重點(diǎn)找到問題的關(guān)鍵點(diǎn);心理教育:了解自身問題,了解自身認(rèn)知模式;評(píng)估自身能力,設(shè)置日程安排;布置家庭作業(yè)

。不能過分相信在系統(tǒng)上填寫的內(nèi)容,因?yàn)榭赡鼙旧硪膊磺宄_@個(gè)清單這么詳細(xì)的嘛,不過已經(jīng)說了部分不需要去詢問。

具體咨詢:三個(gè)重要概念自動(dòng)思維-中間信念-核心信念;有針對性的家庭作業(yè)。

核心信念:相信自己是什么樣的人。僅有幾個(gè),無能類和不可愛類。我不行,我不可愛。中間信念:假設(shè)、規(guī)則和態(tài)度(有限的幾種),如果我得不到老師和同學(xué)的認(rèn)可,說明沒有人喜歡我;如果沒有人喜歡我,說明我是沒有價(jià)值的。自動(dòng)思維(大量的)老板剛才看見我沒打招呼,他一定是對我有意見;我和老師交流很少,老師不知道我的名字。

(1)識(shí)別和評(píng)價(jià)自動(dòng)思維。壓力情境下,自動(dòng)產(chǎn)生,自己不能控制的,數(shù)量上是大量存在的。

(2)識(shí)別并矯正中間信念。假設(shè)、規(guī)則、態(tài)度

。中間信念很多時(shí)候是社會(huì)宣揚(yáng)的正能量的東西,只是我們把它過度內(nèi)化,影響到我們的生活。

(3)識(shí)別并矯正核心信念。兩大類,個(gè)人無能,成就不合格

。矯正核心信念的時(shí)候,有可能反復(fù),因?yàn)榭赡鼙旧砭褪?span id="59btxhx7lztv" class="candidate-entity-word" data-gid="15732527">自動(dòng)化思維。

心理咨詢與心理健康:認(rèn)知行為治療初探

。讓來訪者認(rèn)識(shí)到主觀上的認(rèn)知與客觀上的對應(yīng)一下,匹配。有可能確實(shí)覺得她不可愛,但是她擴(kuò)大化,認(rèn)為所有人都認(rèn)為她不可愛,要讓來訪者客觀認(rèn)識(shí)這個(gè)事實(shí)。整體上很容易會(huì)有點(diǎn)像是雞湯文?!我們要做的是從一個(gè)極端的,變成一個(gè)相對能夠客觀看待自己的程度。這樣能更好的接納自己。

如何布置家庭作業(yè),每一次咨詢之后:類型:行為活動(dòng)—缺乏活力的患者;監(jiān)測自動(dòng)思維—第一次會(huì)談后就要開始做;閱讀治療;復(fù)習(xí)以前的治療過程:治療期間的筆記或錄音帶;準(zhǔn)備下一次心理咨詢的內(nèi)容

;布置家庭作業(yè)時(shí)需要思考的問題:

。監(jiān)測自動(dòng)思維,每天早中晚,第二次會(huì)談來看看有哪些自動(dòng)思維。5-10分鐘布置家庭作業(yè)。形成都能接受的。比如三欄筆記。

自動(dòng)思維-分析(認(rèn)識(shí)歪曲)-理性思維。按時(shí)完成家庭作業(yè),如果沒完成,怎么辦?——重點(diǎn)討論沒有完成的原因是什么;按照規(guī)定時(shí)間來,遲到甚至缺席,怎么辦?——下一次重點(diǎn)討論為啥。

第三階段咨詢:結(jié)束咨詢。8-12次,有些是16次,20次。CBT有一定時(shí)間限制的。讓我們的來訪者成為自己的治療師,需要來訪者有較好的學(xué)習(xí)能力,通過咨詢、書、資料,能在整個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)自己的特點(diǎn)。

執(zhí)行效果穩(wěn)定下來。

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