共情，是心理咨詢中非常常見的概念，也是心理咨詢師的一項基本技能。

共情看似容易，但做起來卻很難。

有的人做不好個案，就是因為共情基本功不夠扎實。

所以，我們特別邀請了沈家宏老師來給大家講講心理咨詢中的共情：什么是共情？具體要怎么共情？

心理咨詢為什么需要共情？

要想把共情講清楚，我們首先要搞清楚心理咨詢為什么需要共情？

在心理咨詢的過程當中，主要會涉及到4個部分：來訪者，咨詢師，關系和干預技術。

在這4個因素里面，關系和咨詢師是非常重要的，咨詢師通過咨訪關系把技術傳達給咨詢里面，然后讓來訪者受益。

在這個部分中，如何去共情來訪者的想法、需求、動機和潛意識內容，是很重要的。

尤其是在后現代的心理咨詢里面，這個部分就會顯得更加的重要（上世紀60年代之前，是現代心理咨詢；上世紀60年代之后，是后現代心理咨詢）

01 現代的心理咨詢

現代心理咨詢，其流行的是現代主義、理性主義，這其中有一個特征，就是咨詢關系是有等級性的，咨詢師往往是帶有權威性的。因此，咨詢師對來訪者共情是有一定的困難的。

這就好比是過去中國的文化框架下的一個等級文化“三綱五常”，就是父母親是高于孩子的，丈夫是高于妻子的，那么老師是高于學生的。

在這樣的部分權威下，老師追求學生聽話、父母追求的孩子聽話，只要低一級的人聽話就行了，但高一等級的人對低一等級的成員是不需要共情的。

同樣的，在等級性下的現代主義心理咨詢，咨詢師的等級高于來訪者，那咨詢師就不需要對來訪者進行共情。

02 后現代的心理咨詢

等到了后現代的心理咨詢，最重要的是建構主義。

建構主義，它會更強調多元性、平等性、合作性和資源性。

在這種文化當下的心理咨詢，就要求咨詢師給來訪者更多的抱持，更多的合作，去陪伴來訪者，和來訪者的主觀世界產生共鳴，只有這樣，咨詢才會起效。

因此，等到了后現代心理咨詢中，咨詢師對共情的理解，對共情的了解，對共情的掌握，就顯得非常的重要。

共情為什么這么重要？

第一、被循證證實為有效的心理咨詢技能

目前對共情的研究已經進入到了循證科學階段，隨著鏡像神經元的提出與探索，使得對共情的研究獲得了非常大的發展和突破。

鏡像神經元的提出對我們理解共情，研究共情和運用共情開辟了一條嶄新的道路。

當然，循證心理學的研究中也證實了，在心理咨詢和心理治療中，共情是一個非常有效的、非常恒定的一個因素。因此，我們能看到共情的重要性，就是來源于循證心理學研究的證據性。

第二、建立咨訪關系的核心技術

第三、以人本為中心療法的核心技術

共情技能是人文主義心理學家羅杰斯（Carl Rogers）發展出來的一種核心的技術，也是以人為中心療法特色的心理咨詢技能。

在羅杰斯創立的“以人為中心療法”，它的三大核心技術是：真誠一致、無條件的積極關注、共情。

他提出的這三個技術是相輔相成的，如果我們想把共情技術學好的話，就需要去認真了解“以人為中心療法”的原理，要去學習羅杰斯的、馬斯洛的文獻，同時還要去掌握真誠一致、無條件的積極關注。

只有把這個部分學好了，咨訪關系中的共情才能到位。

第四、自體心理學療法的核心技術

“自體心理學”的強調是自戀，我們怎么去對待來訪者的自戀。

在傳統經典的精神分析中，弗洛伊德認為自戀是不好的，自戀是要避免的。等到了科胡特（精神分析自體心理學的創始人）這里，他就把自戀看的是我們心理發展中非常正常的一個部分。

他認為，當我們能夠去抱持來訪者自戀的時候，來訪者的這些問題癥狀，才能慢慢消失。因此，共情是自體心理學科胡特特別強調的技術。

第五、心理咨詢師從業的基本技術

對于我們心理咨詢師從業者來講，共情的技術是我們建立關系、建立合作同盟的一個非常重要的技術。這一點，相信每一位咨詢師都是深有體會的。

什么是共情？

實際上，共情是從一個英文 Empathy 翻譯過來的，最早是由美國心理學家鐵欽納在1909年所創造（在中國大陸叫共情；在香港統稱為同感共情；在臺灣地區叫同理心）

很多人在理解共情的時候，會有一個誤解——共情，好像很多時候我們共的只有“情”，我們的情緒、感受、感覺、情感。

但其實不是這樣子的。

鐵欽納認為，共情是通過內在模擬形成心理意象的過程。它包含的不是對他人活動直接的直覺，而是想象地重建他人的感覺體驗，是通過想象的感覺(idealsensation)想象自己處在他人境遇的體驗。

簡單點理解，就是共情不僅要共來訪者的感覺、感受、情緒，還包括他的想法、渴望、需要、目標追求，甚至還有他內在世界的潛意識。

當我們不斷地對來訪者進行共情的時候，可以幫助來訪者自我探索、自我接納，看到自己的需要、渴望和內在潛意識，提升來訪者的存在感和價值感。

同時，咨詢師在開始共情的時候，也會讓來訪者慢慢學會對他人的共情。比如說去對自己的父母親，對自己的配偶，包括對自己的孩子。

包括家庭里面出現的一些問題，很多的時候都是家庭成員自我中心帶來的。

如果家庭成員能夠去對其他的家庭成員學會共情，能夠去換位思考，能夠去理解對方的話，那很大的程度上，問題就迎刃而解了。

這里，我們總結一下對共情的理解：

換位體驗；

站在來訪者角度；

用來訪者參考系；

以來訪者的身份；

去體驗來訪者的內在世界狀態。

需要注意的是，我們說的是“換位體驗”，而非換位思考，兩者本質上是不同的。

換位思考強調的僅僅是一個理性；換位體驗就是我們完全站在來訪者的框架，站在他的角度去感受來訪者，去體驗來訪者的體驗，感受來訪者的感受，這個是共情最核心的部分。

共情的7個步驟

案例：有一個15歲的男孩，經常因為磨蹭被媽媽經常罵，包括這次來咨詢之前，他又是因為做作業磨蹭拖延，被媽媽罵了一通。

對于這樣的一個來訪者，我們怎么去做共情？

第一步：確定來訪者所處的事件和情境

一個15歲的男孩因為磨蹭被媽媽罵了一通，然后媽媽給他貼了一個標簽“你總是磨磨蹭蹭沒有效率”。

這就是事件和情境。

第二步：確定來訪者對情境的反應

要想去體驗來訪者可能的反應，這里我們就要把自己的身份換成15歲的男孩，然后去體驗男孩的內心。

第三步：換位

即咨詢師要把自己變成來訪者，將自己放在來訪者的位置上。

比如說，在咨詢的過程當中，來訪者有可能是男性，也有可能是女性。

作為咨詢師，如果我用男性咨詢師去體驗女性來訪者這個部分，體驗就不會很精準。

這個時候，我們怎么以來訪者的身份？

——把自己想象成是一個女性的身份，然后去體驗來訪者，這就是作為一個身份的轉換。

當然來訪者有不同的年齡層次，也有不同的職業，不同的文化，那么我們要把自己轉變成和來訪者的身份相符合去體驗他的世界。

在我們這個案例中的話，我們需要換位到：媽媽15歲的兒子。

第四步：以來訪者的角色和身份

根據我們觀察到的來訪者的反應，去體會、想象、建構來訪者對那個情境的反應，這個反應包括：感覺、情緒、想法、需要、渴望、動機、沖動、目標等。

比如說，我們站在男孩的位置上，可能會有這些感受、想法，他會覺得媽媽對他沒耐心，媽媽不愛他了，有可能他會做一個決定，他決定不再和媽媽親近，也不再想和他溝通交流。

第五步：咨詢師將換位后所獲得的感受表達給來訪者

如：你是否會覺得有些難過、你是不是……

第六步：驗證

來訪者會表達對來自于咨詢師的共情的認可度。

第七步：再表達

當經過第一次表達之后，來訪者可能會開始傾訴，比如說我不是憤怒，我只是感覺到很無奈、很無力……在這個時候，咨詢師需要再去表達。

以上就是共情的7個步驟，從來訪者的角度，用來訪者的眼睛去看，用來訪者的心去感受，用來訪者的大腦去思考，然后把體驗出來的內容，再反饋給來訪者，這個過程就是共情。

共情的時候，應該如何去表達？

01 用第二人稱“你”的方式來表達

我們前面說了，共情就是換位體驗來訪者的情感、思想和內在世界，然后再把它呈現出來。

這其中，就需要我們用第二人稱“你”去表達。比如說媽媽罵他磨蹭，我們會說“你是否覺得媽媽這樣對待，你很難過”，這就是共情。

02 使用“非確定性/描述性”的言語進行表達

例如：是不是、是否、也許、可能是、大概、你的意思是、你想說的是、你是否覺得很難過等等。

? 關于情緒類的共情

我們可以用：你是不是覺得、或者是感覺到，然后我們再加上感覺、情緒、情感等等。

? 關于認知類的共情

我們可以這樣表達：你是說、你的意思是、你想說的是、你也許認為，然后再加上想法、看法、觀點、信念等等

? 關于動機類的表達

我們可以這樣表達：你希望的是、想要的是、追求的是，然后再加上后面的動機、渴望、愿望、理想、目標等等

? 關于行為與沖動的表達

我們可以用下面的方式，比如說：你可能忍不住、或者你可能下意識的、或者你可能不自覺的、或者是自然而然的，然后加上后面的行為與沖突等等。

第三、我們可以層層遞進地對來訪者進行共情表達，這樣的話可以讓我們對來訪者的共情更加全面。

怎么做呢？

我們先從共情他最基本的感覺開始，然后慢慢到情緒、認知、想法，再慢慢過渡到他對行為的沖動、渴望需求，他的潛意識層層遞進，這樣的話，共情就會做到越來越深。

第四、我們要去了解關于情緒、關于需要、關于動機更多的這些詞匯，以便有足夠的詞匯可以去表達我們的共情。

以情緒為例。

當我們要去共情來訪者的情緒的時候，首先我們就給了一個框架，人類最基本的是4種情緒：喜、怒、哀、懼。

那么，這來訪者的情緒是喜？怒？哀？還是恐懼？

如果他是憤怒的話，我們就對憤怒的詞匯（從輕到重）進行排隊，去看他是輕度的憤怒，還是重度的憤怒，是攻擊，就是發狂的憎恨。

寫到最后，希望今天的文章，能幫助大家更好地了解“共情”。

如果大家想更深入了解共情的相關技術，可以點擊文末圖片，了解一下沈家宏老師的30講共情技巧課。

文章作者：直播文字稿，節選自2022年公開課，主講人沈家宏老師，由咨詢師之家編輯明月、李霜整理。圖片來源：來自unsplash.com，版權歸作者所有。

本文作者

沈家宏

精神科副主任醫師

廣州中醫藥大學碩士生導師

中國心理學會注冊系統咨詢師

從事精神科臨床、科研35年

從事心理助人臨床、科研、教學、培訓20年

在咨詢工作中

有沒有真正的感同身受？

共情的核心是什么？

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