近日，湖南省腦科醫院軀體精神科女病房收治了一位來自湘陰的青年患者，該患者自2021年05月開始出現厭學，在學校里感到很緊張，總覺得周圍的人都在關注她，見人就緊張、害怕，心跳加速，坐立不安，害怕別人盯著她看，有時候可以頭靠墻壁站1-2個小時不動，幾乎不外出，不參加任何社交活動，拒絕跟他人交流，在家里吃飯時要父母把飯菜送進房間一個人偷偷吃。患者來到醫院時用衣服和帽子把整個腦袋遮住不敢露面。入院后經方政華主任醫師團隊查房后，診斷為“社交恐懼癥”。經過一系列藥物及心理治療系統治療后患者病情明顯緩解，出院后可以外出散步、逛超市、打羽毛球，社會交流也恢復正常。
什么是社交恐懼癥？方政華介紹，社交恐懼癥又稱社交焦慮障礙，其特點是明顯而持久地害怕社交性情境或可能誘發使人感到尷尬的社交行為和活動，一旦面臨這種情境立即“手無足措”，不敢與人對視，出現嚴重的焦慮反應。因為害怕在人前出丑而盡力回避各種社交場合。
社交恐懼癥患者對他人的負性評價過分敏感，缺乏自信，自卑，會因恐懼而減少與人的交流，使自己與外界交流減少，如此下去就會被忽視，遠離了集體。嚴重者害怕出門，不敢與人交往，甚至長期脫離社會，無法工作。
社交恐懼癥如何處理？
一、接納自己
社交恐懼癥在某種程度上是不能接受自己的一種表現，我們要接納自己，正視自己的短處和缺點，不與別人攀比，不苛求自己，調整自己的心態，能做到什么地步就做到什么地步，盡力而為。
二、心理治療
暴露療法：暴露療法是治療恐懼癥最重要的治療方法，暴露的實質是主動接觸能引發患者焦慮的刺激，并且保持著這種接觸直到他們開始認識到他們預期的負性結果并沒有發生，則他們的焦慮開始減少。
三、行為功能分析：
通過誘發焦慮恐懼的具體情境以及回避行為發生的背景、過程、條件結果等分析來評價恐懼癥患者的行為功能意義。
認知療法：糾正不合理的認知信念，改變患者的認知，從而有助于減輕或緩解患者的焦慮。
社交技能訓練和團體治療：社交技能訓練可以增強患者社交功能。目前認知行為團體治療是當今較為流行的針對社交恐懼癥的綜合性治療方法，包括團體暴露治療、認知重建、家庭作業等。
四、藥物治療
抗抑郁藥：SSRI類抗抑郁藥通常作為一線藥物使用
苯二氮卓類藥物：可以在一定程度上減輕患者的焦慮情緒。
五、瑜伽和冥想
學習瑜伽和冥想等減壓方法，可緩解社交恐懼癥狀并加強心理抗壓能力。
方政華介紹，社交恐懼癥是一種常見而具有挑戰性的心理狀態，患有這種病癥的人往往會變得孤獨、焦慮、疏遠和失望。正常的治療程序和心理支持可以幫助患者在社交場合中更有信心和自信。通過綜合應用心理治療、藥物治療和意識訓練等措施，我們可以更好的應對社交恐懼癥的挑戰，幫助患者恢復自信、釋放心理壓力。
供稿：軀體精神科女病房 張嬋娟
編審：楊文
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