2023年一位心理咨詢師的工作總結
我從事心理咨詢11年了。為了更好的宣傳與普及心理咨詢服務，減少大眾對心理咨詢帶來病恥感的錯誤認識，使心理咨詢可以幫助更多人獲得自己想要的生活體驗，幫助人們人際關系更和諧，學習與工作更成功、更快樂。現將2023年自己心理咨詢理論和技術的學習，咨詢師自身的個人體驗以及督導，還有一年以來所接待的個案咨詢情況，大致做一個梳理，使大家對心理咨詢有一個直觀的、全面的和理性的認識。
一、心理咨詢師自身的理論與技術學習方面：
1、以寫作促學習，2023年寫作家庭教育方面的新書8萬字，目前已寫完70%，計劃2024年出版。閱讀心理咨詢理論與技術書籍5本，啃了其中2本晦澀難懂的心理學理論書籍，使自己的理論與技能更扎實。
2、參加國外經典精神分析大咖的防御機制課程，自體心理學大咖的自體心理學入門課程和自體心理學臨床技能與應用課程。
3、閱讀小說6本、紀實文學1本、傳統經典古籍1本，豐富自己的文學素養，擴展自己視野，感受傳統文化精髓。
二、咨詢師自身的成長與督導方面：
1、動力團體及個人成長體驗：從2018年開始一直連續參加動力成長團體，2023年參加動力團體體驗47次70.5小時，接受個人體驗（咨詢師自己被咨詢與分析）30小時。
2、同輩團體案例督導：2023年11月組建同輩團體案例督導小組，目前已經開展5次。
3、學習咨詢師之家2023年大咖的案例督導課程55小時，咨詢現場觀摩課程22小時；全年接受個人督導12次。
二、2023年個案咨詢總時長860小時，全年總計接待114人，接待來訪的人數、問題類型及咨詢次數大致統計如下圖：
1、配合精神科醫生的藥物治療，幫助抑郁來訪14人，康復5人，正在進行5人，中斷或脫落4人。
需要咨詢的抑郁群體包括：長期用藥，癥狀反復，無法通過藥物康復，需要通過咨詢解除病因的抑郁群體；頻繁出現自殘的青少年抑郁群體；經歷校園霸凌或家庭暴力等創傷而抑郁的群體；與父母等重要關系人長期沖突，關系困難而抑郁的群體；很少有朋友，人際關系一直困難而抑郁的群體等。
2、配合精神科醫生的藥物治療，幫助焦慮癥來訪者5人，其中驚恐發作1人，康復4人，1人正在進行中。
需要咨詢的焦慮群體包括：長期用藥，癥狀反復，無法通過藥物康復，需要通過咨詢解除病因的焦慮群體；頻繁出現頭痛、失眠、乏力等軀體癥狀，而多次醫學檢查沒有病因的焦慮群體；學習效率下降，學習成績與努力程度不對應，感覺到壓力和焦慮的學生；突然出現對身體的失控，強烈恐懼，有頻死感的驚恐發作群體等。
3、配合精神科醫生的藥物治療，幫助強迫癥來訪者3人，其中康復1人，正在進行2人。
需要咨詢的強迫群體包括：長期用藥，癥狀反復，無法通過藥物康復，需要通過咨詢解除病因的強迫群體；生活中出現強迫檢查、強迫洗手洗澡、強迫清潔等強迫行為，為此糾結痛苦，影響生活質量的群體；出現強迫擺放手機、書本等，儀式性的暗示自己會好運等強迫行為，學習與考試中，頭腦反復出現一些意像或歌曲等強迫思維的群體等。
4、配合精神科醫生的藥物治療，接待雙相情感障礙2人，基本康復1人，正在進行中1人。
需要咨詢的雙相群體包括：在精神專科醫院診斷的雙相情感障礙患者，在藥物控制情緒后，需要結合心理咨詢了解成長經歷，修復一些創傷，緩解抑郁與躁狂，調整對人與事情的看法，分析并創造積極的情緒體驗，逐步恢復來訪的社會功能。
5、幫助個人成長，感受重生一樣的生命體驗，感受到生活的輕松和愉悅，獲得更大的成功。接待5人，均在持續進行中。
需要個人成長咨詢的群體包括：沒有明顯情緒困擾，也沒有明顯軀體癥狀，但總是感覺沒有動力，難以感受到輕松愉悅的體驗；生活與工作，特別是親密關系某個瞬間，突然出現與事件不符的激烈的情緒；在外面是好人并被大家稱贊，在家里是暴君，易激惹易發怒；各方面條件很優越，但就是不愿或無法進入婚姻的大齡男女青年等。
6、幫助抽動、多動癥孩子2人，康復2人。
需要咨詢的群體包括：頻繁出現控制不了的眨眼睛、吸鼻子、清嗓音以及各種無意義動作等抽動兒童，特別是幼兒園及小學生群體；注意力難以集中，上課控制不住的走動，學習困難的小學生；表達與人際關系困難，出現與其年齡不對應的語言發育遲緩的幼兒及小學生；難以控制的吸手指、咬指甲以及經常發脾氣的幼兒及小學生等。
7、幫助戀愛、婚姻以及婚外情等親密關系困難來訪8人，挽回婚姻2對；幫助2人的戀愛順利發展；幫助恐懼結婚1人，康復1人。
需要咨詢的群體包括：被單方或雙方婚外情困擾的家庭；親密關系中總是出現矛盾沖突，難以體驗到親密關系的溫暖與陪伴的群體；性冷淡、恐懼或厭煩性生活，難以有性高潮體驗的群體；性生活不能，排除身體原因的群體。
8、幫助初中、高中生情緒障礙，回避在家、厭學、網癮及學習困難25人，恢復正常學習15人，中斷6人，正在進行4人。
需要咨詢的群體包括：青少年嚴重的情緒困擾，出現厭學、網癮和早戀等嚴重影響學習的問題；人際關系困難的青少年群體；激烈對抗老師與父母，嚴重影響學習與成長的青少年群體；回避學校，回避交往，把自己束縛在自己房間里的青少年群體。
9、幫助幼兒4人、小學生24人，問題包括注意力不集中、上課容易走神、厭學、網癮、休學、恐懼學校及各種行為問題等，幼兒和小學生只要父母積極配合，問題解決95%以上。
需要咨詢的群體：幼兒在課堂上走神以及多動等行為；小學生長期存在的馬虎、拖拉、磨蹭等各種行為問題；聽課不認真，不愿意寫作業，人很聰明，就是學習不好，有些厭學的小學生；恐懼學校，不愿意上學的小學生等。
10、2023年與沙盤咨詢師合作，開展幼兒和小學生沙盤課程，幫助24個孩子身心健康成長，可以自主學習，優化完善個性，幫助父母實現了自己想要的孩子的樣子。
幼兒及小學生沙盤課程簡介：一個周期3個月12次，一對一課程，可以在以下方面幫助孩子更好的成長與發展。
NO.1沙盤游戲可以開放潛能，促進兒童的智力發育。
NO.2沙盤游戲可以提升兒童的創造力。
NO.3沙盤游戲可以幫助父母了解孩子的心理。
NO.4沙盤游戲可以解決孩子成長過程中出現的一些困擾。
NO.5沙盤游戲是一種溝通與交流的方式。
NO.6沙盤游戲可以幫助孩子提高表達和寫作能力。
感謝2023年每一個走入福流心理咨詢的成年人、中學生，特別是聰明可愛的孩子們，是你們一個個獨特的故事，幫助我更全面的理解生活，了解豐富多彩的內心世界，更深入的體驗生命的災難與精彩！
特別說明：心理咨詢不是全能，無法解決所有心理問題。有自殺念頭的抑郁癥等神經癥，有情緒或行為失控且自知力缺失，以及有幻覺和妄想等精神病性問題，需要及時到精神專科醫院診斷治療。
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