在日常生活中，很多人或是自嘲或是調侃說自己是強迫癥：走路一定要先邁右腳；看到微信頭像上的消息的紅點就一定要點開看看；晚上睡覺前總是要反復檢查門沒有鎖好，窗有沒有關好……那么，有了這些表現，就是強迫癥了嗎？什么是強迫癥？本期《健康智慧屋》邀請到了松江區精神衛生中心精神科主任醫師李瑾為大家解答。
強迫癥是一種常見的精神障礙，它是以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要表現。患者深知這些觀念和行為不合理、不必要，但自己無法控制而焦慮痛苦。“強迫癥患者的兩個最核心體驗是重復與糾纏。”李瑾說，“重復”指患者花費了大量時間和精力去做同一件事，結果卻與目標相距甚遠。這個病通常在青少年期發病，也有起病于童年期。青壯年起病，65%的患者在25歲之前就出現了明顯的癥狀，只有不到15%的患者在35歲以后起病，多數為緩慢起病，無明顯誘因。
強迫癥以強迫觀念、強迫行為或兩者并存為主要臨床表現。曾有資料顯示強迫癥的平均發病時長在5~10年左右，從某種意義上說很常見但卻不常被診斷出來，因為患者本身對他們癥狀有一定程度的隱瞞，許多患者都會意識到他們的這種思維或行為極其古怪、瘋狂，因此會盡力在朋友、家人面前加以掩飾。強迫癥不僅影響患者的人際關系，對工作、社會功能也造成了損害。
強迫癥的病因復雜，學界尚無定論。目前大部分專家認為，它是患者心理、社會、個性、遺傳及神經內分泌等綜合因素的產物。從遺傳因素上看，強迫癥有家族聚集性的特征，如果父母患有強迫癥，后代會有較高的患病率。從性格特點上看，擁有追求完美、自我要求高、責任心強、認真謹慎、專注于細節、過度控制與僵化等性格特點的人容易患上強迫癥。從后天環境上看，養育不良的家庭環境、重大精神刺激、壓力等可能會導致強迫癥的發生。強迫癥的治療目前有藥物治療、心理治療和物理治療。治療是一個漫長的過程，需要治療和調整的不僅是癥狀，還有患者的個性、情感及生活方式。
正常人也會出現強迫癥狀，“準確地說，應該屬于強迫現象”李瑾說。普通人出現的強迫想法還是能夠接納的，而且行為也是可以控制的，控制行為并不會感覺不舒服，而強迫癥患者可能會感到不舒服，做了強迫行為以后才能緩解焦慮，最重要的是他自己知道這么做沒有用，但卻不能控制，所以感覺非常痛苦。李瑾建議：“在生活中，要合理期待，不要過于追求完美；學會順其自然，要學會接納他人；學會適應環境而不要刻意改變環境；享受過程，而不過分看重結果。同時也建議家人，對患者既不姑息遷就，也不矯枉過正，鼓勵患者積極從事有益的文體活動，使其逐漸從強迫的境地中解脫出來。如果自我調節不能解決問題時，請盡早接受專業治療。 ”
《健康智慧屋》節目由松江區融媒體中心與區衛健委、區愛衛辦聯合主辦，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江廣播電視臺綜合廣播（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期節目邀請來自松江區疾病預防控制中心、松江區中心醫院、松江區婦幼保健院、上海市第一人民醫院（南部）、上海市第五康復醫院、松江區方塔中醫醫院、松江區泗涇醫院、松江區精神衛生中心、同濟大學附屬養志康復醫院等松江區內各大醫療機構的專家，接受市民的問診咨詢。
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■記者 胡畔 文 網絡 圖
■文字編輯 樊佳琪
■欄目責編 王政洋 ■欄目主編 葉偉
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