大米說(shuō) ：“準(zhǔn)備好了！”

這三年多，鄒小兵跟我們的研發(fā)人員開(kāi)了無(wú)數(shù)的會(huì)，每次都提出要去看我們共同的小鎮(zhèn)做得怎么樣了。

但我一直沒(méi)有信心。因?yàn)橐_(dá)到鄒小兵提出的訓(xùn)練自然情景化和大米和小米R(shí)ICE模式的結(jié)合探索，一做就是三年多。中間恰好經(jīng)歷了疫情等因素，遭遇中國(guó)三十年來(lái)最嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)增速下滑期。

教授要求極高，可是我們又想要東莞小鎮(zhèn)是大多數(shù)家長(zhǎng)和孩子消費(fèi)得起的，不想讓小鎮(zhèn)變成極少數(shù)有錢(qián)家長(zhǎng)的游戲。

但我和團(tuán)隊(duì)從沒(méi)有降低過(guò)標(biāo)準(zhǔn)。從來(lái)沒(méi)有。

一直到現(xiàn)在，我們準(zhǔn)備好了，才和教授約定東莞小鎮(zhèn)接受教授“檢閱”。請(qǐng)看大米和小米“路邊社”報(bào)道發(fā)自來(lái)東莞小鎮(zhèn)的新鮮報(bào)道——

鄒小兵教授：我喜歡東莞小鎮(zhèn)

從2019年底，鄒小兵教授提出小鎮(zhèn)的概念，歷經(jīng)鄭州、東莞等地艱難曲折試驗(yàn)探索3年，東莞東城小鎮(zhèn)落地10個(gè)月之后，鄒小兵教授在今年5月12日，第一次走進(jìn)小鎮(zhèn)。

在鄒教授抵達(dá)小鎮(zhèn)前，小鎮(zhèn)所有的督導(dǎo)，康復(fù)師，工作人員，也包括大米，如臨大考，總擔(dān)心，我們哪里沒(méi)做好，做出來(lái)的不是鄒教授想要的“小鎮(zhèn)”。

沒(méi)想到的是，無(wú)論是面對(duì)充滿(mǎn)期待的家長(zhǎng)，還是面對(duì)小鎮(zhèn)的督導(dǎo)、康復(fù)師，鄒教授都給予了高度的贊賞和肯定：“從今天來(lái)看，我對(duì)小鎮(zhèn)這種模式，整體還是滿(mǎn)意的。”并表示，“我希望中國(guó)所有的機(jī)構(gòu)都變成小鎮(zhèn)。”

一天滿(mǎn)滿(mǎn)的行程結(jié)束前，鄒小兵教授寫(xiě)下對(duì)東莞東城小鎮(zhèn)的肯定

“我一直提倡，自閉癥的干預(yù)要生活化，要情景化，家庭化，要改變過(guò)去中國(guó)機(jī)構(gòu)都是一個(gè)房間里面搞桌面游戲的方式。在小鎮(zhèn)這里，有醫(yī)院，有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，有圖書(shū)館，有小賣(mài)部，還有一些常規(guī)的訓(xùn)練課程。我覺(jué)得這樣一種形式，是符合我的（小鎮(zhèn)的理念）初衷。當(dāng)然小鎮(zhèn)也有一些不足的地方，但我相信，我們可以逐步改進(jìn)。”

在鄒小兵教授與小鎮(zhèn)家長(zhǎng)見(jiàn)面會(huì)的開(kāi)場(chǎng)，鄒教授如數(shù)家珍，細(xì)數(shù)今天看了哪些課：

“剛剛在醫(yī)院的情景課里面，五個(gè)孩子能夠在集體的形式坐好，老師會(huì)跟他們先講解接下來(lái)要做什么，每個(gè)孩子有不同的角色，有當(dāng)護(hù)士的，有當(dāng)醫(yī)生的，有量身高的，有記錄的。他們都有語(yǔ)言，有孩子能不斷提問(wèn)，有個(gè)孩子特別棒，還在不斷抗議：我不要打針。”

“雖然是模擬的（打針），但他會(huì)害怕。真正的打針，誰(shuí)都怕。別說(shuō)孩子怕，我們大人也會(huì)怕。在這個(gè)過(guò)程中，康復(fù)師還是很好地控制了局面，讓孩子輪流做好自己的角色。我們的孩子在小鎮(zhèn)這里已經(jīng)見(jiàn)識(shí)過(guò)這種場(chǎng)面了，體驗(yàn)過(guò)這種形式了，可能以后真正去醫(yī)院的時(shí)候，至少?zèng)]那么害怕。”

“還有運(yùn)動(dòng)課的時(shí)候，康復(fù)師設(shè)計(jì)了一個(gè)搬磚的游戲，在這個(gè)過(guò)程里面，呈現(xiàn)了輪流、集體游戲，里面有模仿，動(dòng)作訓(xùn)練，認(rèn)知……關(guān)鍵：有模仿，排隊(duì)，有參與集體游戲的訓(xùn)練，這些都是自閉癥孩子訓(xùn)練的核心。我們訓(xùn)練這些孩子們，讓他們懂得這些東西，以后進(jìn)入到幼兒園，小學(xué)，他們就像普通的孩子一樣，知道在這個(gè)環(huán)境下怎么去做，怎么社交。”

“今天看下來(lái)，大部分的孩子在課堂中（精神）其實(shí)都還蠻集中，而且大部分孩子，對(duì)我們?cè)O(shè)計(jì)的內(nèi)容還挺感興趣的，做起來(lái)也有趣。所以，我覺(jué)得這種以社交為核心，在小鎮(zhèn)模擬的生活化，家庭化，情景化干預(yù)模式，一定是比傳統(tǒng)的自閉癥干預(yù)模式要好的！”

干預(yù)要生活化、場(chǎng)景化、家庭化

鄒教授上午抵達(dá)東莞，剛踏進(jìn)小鎮(zhèn)，就走過(guò)去跟家長(zhǎng)聊了起來(lái)：

“我當(dāng)時(shí)的設(shè)計(jì)，你們要在這里（小鎮(zhèn)）成為員工，孩子在這里訓(xùn)練。訓(xùn)練的是什么呢？生活自理，上廁所，吃飯，外出超市購(gòu)物，過(guò)馬路，跟小朋友一起做游戲。各種社交溝通的東西……”

鄒教授甚至手舞足蹈給家長(zhǎng)演示起來(lái)：

場(chǎng)景1

早上起床穿衣服，媽媽說(shuō)：“寶貝，我們來(lái)穿衣服了。”

如果給孩子穿他不喜歡的衣服，孩子會(huì)搖頭拒絕。

媽媽就（換一件孩子喜歡的）說(shuō)：“哦，你要穿這件紅色的衣服，對(duì)不對(duì)啊？”

他就點(diǎn)點(diǎn)頭，或者媽媽輔助他點(diǎn)頭。這樣一來(lái)，孩子才能理解，原來(lái)看人，指物，點(diǎn)頭，可以帶來(lái)喜歡的東西。

場(chǎng)景2

吃早飯的時(shí)候，媽媽在孩子面前放一個(gè)又冷又硬的饅頭。在爸爸面前，放一個(gè)又香又熱的包子。

孩子如果想吃爸爸的包子，媽媽可以抓著孩子的手，指一指包子，并教孩子說(shuō)：“包子”、“吃包子”、“我要吃包子”。

孩子能正確表達(dá)，媽媽就要把包子給他了。在自然的情境下，孩子就學(xué)會(huì)了要指，要看，主動(dòng)提要求。

場(chǎng)景3

到了小區(qū)，讓孩子蕩秋千。然后媽媽抓住秋千，讓秋千停下來(lái)。

孩子望了媽媽一眼，我們就（輔助孩子）說(shuō)：‘推’，就繼續(xù)給他推。

然后又停下來(lái)，孩子又望了我們一眼，然后再說(shuō)“推”……過(guò)一個(gè)星期，孩子就會(huì)自己很有可能就會(huì)說(shuō)“推”。這就意味著，孩子的能力就提升了，因?yàn)橛辛藨?yīng)景的語(yǔ)言。

場(chǎng)景4

去超市買(mǎi)東西，孩子拿了就吃。媽媽要教孩子，東西要給阿姨，先買(mǎi)單，然后出門(mén)打開(kāi)才能吃。孩子就懂得了一定的“社會(huì)規(guī)則”。

場(chǎng)景5

在超市，孩子看到香蕉，蘋(píng)果，巧克力，他看了一眼媽媽?zhuān)缓髥?wèn)：“媽媽?zhuān)@是什么？”

媽媽就可以趁機(jī)拿實(shí)物教學(xué)，在生活的場(chǎng)景下提升孩子的認(rèn)知和語(yǔ)言。這比起在桌面做一些卡片認(rèn)知和配對(duì)，訓(xùn)練方式會(huì)更豐富多彩。

場(chǎng)景6

孩子在超市看到蘇打餅干，但是他拿不到。媽媽可以抓著孩子的手指說(shuō)：“要餅干.”

當(dāng)售貨員問(wèn)：“你是要紅色，還是綠色，還是黃色的餅干啊？”孩子指了一下紅色，要紅色的餅干。這就很應(yīng)景地教會(huì)了孩子認(rèn)識(shí)顏色。

以上情形，這不就是《小明的一天》嗎？！而在東莞小鎮(zhèn)，小明的一天，每天都在真實(shí)地出現(xiàn)。

如何讓孩子學(xué)會(huì)應(yīng)景式溝通

鄒教授說(shuō)：“自閉癥孩子很大的問(wèn)題是，他們的語(yǔ)言，動(dòng)作，行為不應(yīng)景。”

說(shuō)著，鄒教授便拿起礦泉水瓶，模仿自閉癥孩子把玩起來(lái)。

“這就是不應(yīng)景啊！這個(gè)時(shí)候你抱怨沒(méi)有用啊！那怎么辦？我就來(lái)教你：應(yīng)景式的動(dòng)作，應(yīng)景的語(yǔ)言，應(yīng)景的交流，應(yīng)景的表情——”

比如，撞車(chē)了，家長(zhǎng)帶著孩子嘟嘴；車(chē)開(kāi)走了，家長(zhǎng)可以帶著孩子笑，或者鬧著讓車(chē)等一等。

在這個(gè)過(guò)程中，家長(zhǎng)要讓孩子在互動(dòng)中高興、不高興或難過(guò)，在社交中體驗(yàn)情感交互。

有家長(zhǎng)提出：“好像我們的面部表情也不夠啊！”

鄒教授立馬變成戲精：“要應(yīng)景式的夸張呀！”

1

開(kāi)心的時(shí)候“哇~~”

吃到好吃的東西可以露出滿(mǎn)足的表情，對(duì)著孩子說(shuō)：“嗯，嗯，好吃！”、“你吃一個(gè)，我也吃一個(gè)。”

在鼻子上，用媽媽的胭脂點(diǎn)一個(gè)紅點(diǎn)。媽媽點(diǎn)一個(gè)，孩子也點(diǎn)一個(gè)，不就變成互動(dòng)了嗎？

孩子覺(jué)得不好看，要洗掉擦干。這個(gè)過(guò)程中，媽媽可以指一指鼻子，然后教孩子用手拿毛巾擦干凈……這不就是在練語(yǔ)言，練認(rèn)知，練運(yùn)動(dòng)，練粗大（動(dòng)作），練精細(xì)（動(dòng)作），練生活自理嗎？

自閉癥干預(yù)的核心就是社交互動(dòng)+情景化訓(xùn)練

在社交干預(yù)中，鄒教授強(qiáng)調(diào)，我們不能忽略孩子的運(yùn)動(dòng)能力，語(yǔ)言能力，認(rèn)知能力，生活自理能力。這些模塊需要同步做好，孩子才能具備上幼兒園或小學(xué)的基礎(chǔ)。

現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)教學(xué)：

在安全的環(huán)境中訓(xùn)練社交和規(guī)則

*當(dāng)時(shí)，有兩個(gè)小朋友從小鎮(zhèn)的教學(xué)區(qū)走到鄒教授前面。

鄒教授立即從桌面上拿了一塊餅干，做起了隨機(jī)教學(xué)：“要不要？餅干？”

A孩子看了教授一眼，不理，走開(kāi)了。

B孩子從桌子另一側(cè)伸出手來(lái)，并說(shuō)了：“餅干”。

鄒教授立即把餅干給了B小孩：“對(duì)，很不錯(cuò)，給你！”

鄒教授解釋?zhuān)骸啊懿诲e(cuò)’，就是語(yǔ)言表?yè)P(yáng)！得到了餅干，就是食物獎(jiǎng)勵(lì)啦！兩個(gè)ABA（教學(xué)機(jī)會(huì)）不就來(lái)了嘛！這有什么難的咧？”

“如果孩子沒(méi)有語(yǔ)言，我重復(fù)‘餅干’、‘餅干’……如果孩子聽(tīng)了之后，仍不說(shuō)話(huà)。但我還是會(huì)把餅干給他。自閉癥孩子的語(yǔ)言的輸入需要時(shí)間。也許兩三個(gè)月的時(shí)候，他就突然會(huì)說(shuō)餅干了。”

*A孩子突然跑掉出門(mén)外

“他跑掉了，跑掉了就讓他跑唄！”在小鎮(zhèn)，每個(gè)孩子都有人陪護(hù)，比較安全。

“在外面，孩子亂跑可能會(huì)被車(chē)撞，被人拐跑……我們就是要在小鎮(zhèn)練出，‘不能被撞，不能被拐’的能力。”

"比如，小鎮(zhèn)有紅綠燈，有馬路。孩子要橫穿馬路，如果他在紅燈走過(guò)去了，我們可以設(shè)計(jì)讓別人過(guò)去碰孩子一下，把孩子撞倒在地。接著（教他）'紅燈，過(guò)馬路，撞到了！'、‘不行！紅燈不能走。"

“我們送孩子到小鎮(zhèn)來(lái)，最重要的目的，就是要培養(yǎng)孩子社會(huì)交往和社會(huì)適應(yīng)能力。”

“小鎮(zhèn)是一個(gè)安全的地方，一個(gè)模擬家庭情境，模擬小區(qū)自然情景的地方。如果我們的孩子，通過(guò)訓(xùn)練，能夠在這個(gè)地方，每項(xiàng)活動(dòng)都做得很恰當(dāng)。當(dāng)孩子回到小區(qū)、幼兒園、小學(xué)，他就有一定的適應(yīng)能力。這是最重要的。”

家長(zhǎng)要牢記：

“四獎(jiǎng)”、“七不”、“八罰”

在鄒教授看來(lái)，小鎮(zhèn)第二個(gè)重要責(zé)任，就是要教家長(zhǎng)學(xué)會(huì)如何干預(yù)，并居家實(shí)操。

鄒教授問(wèn)家長(zhǎng)：“四獎(jiǎng)，七不，八罰，背得下來(lái)嗎？”

四種獎(jiǎng)勵(lì)方法：食物獎(jiǎng)勵(lì)，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（玩具獎(jiǎng)勵(lì)），活動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)，言語(yǔ)獎(jiǎng)勵(lì)。而這些獎(jiǎng)勵(lì)都要融入到自然的情景里。

比如：孩子想出門(mén)，要把門(mén)打開(kāi)，可以提示他說(shuō)：“媽媽開(kāi)門(mén)”。媽媽幫他開(kāi)門(mén)，孩子如愿以?xún)敵鋈ィ蟮玫綕M(mǎn)足。這是一種活動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)。

孩子看到餅干，他抓著媽媽的手，或者發(fā)脾氣鬧著要餅干。媽媽可以抓他的手指一下，（教他說(shuō)），“餅干”、“餅干”，然后給孩子，這是一種食物獎(jiǎng)勵(lì)。

七個(gè)“不”是——不打，不罵，不嘮叨，不欺騙，不威脅，不利誘，不對(duì)抗。

如果家長(zhǎng)喜歡打罵孩子，或者粗暴地把孩子帶到復(fù)雜的人際交往關(guān)系，孩子的情緒問(wèn)題可能會(huì)越來(lái)越大。

情緒平穩(wěn)，對(duì)自閉癥孩子來(lái)說(shuō)非常重要。而家長(zhǎng)的情緒，也會(huì)影響孩子的表現(xiàn)。所以，家長(zhǎng)對(duì)待孩子也要盡可能地溫柔。

八個(gè)懲罰，又有哪些？

自然結(jié)果懲罰，邏輯結(jié)果懲罰，反應(yīng)代價(jià)，活動(dòng)取消，物品剝奪，有計(jì)劃地忽略，簡(jiǎn)單地指正。

走進(jìn)“小鎮(zhèn)醫(yī)院”

給小朋友出點(diǎn)“難題”

在鄒教授一天的滿(mǎn)滿(mǎn)的行程中，其中非常重要的一環(huán)，就是走進(jìn)小鎮(zhèn)的課堂，看看小鎮(zhèn)的康復(fù)師、小鎮(zhèn)的孩子到底是如何上課的！

下午第三節(jié)是醫(yī)院場(chǎng)景課——體檢。

上課鈴響，5位小朋友早已自覺(jué)回到自己的座位上坐下來(lái)等著啦！

跟老師和其他同學(xué)打過(guò)招呼之后，他們今天的課堂內(nèi)容就是：組織體檢。

這堂課上，有一位孩子當(dāng)護(hù)士，發(fā)放體檢表；另外的孩子和康復(fù)師充當(dāng)體檢醫(yī)生，分別負(fù)責(zé)量身高，測(cè)視力以及抽血。其它小朋友則扮演“小病號(hào)”的角色。

安排好角色之后，小朋友和康復(fù)師們躍躍欲試！

當(dāng)“小病號(hào)”的三位小朋友，乖乖地在護(hù)士臺(tái)前排隊(duì)領(lǐng)取體檢表，依次測(cè)量身高，視力，抽血。鄒教授也按捺不住啦！主動(dòng)跑到小朋友后，“摻和”了課堂，制造一系列互動(dòng)的機(jī)會(huì)。

當(dāng)小醫(yī)生的手指著蘋(píng)果，鄒教授故意說(shuō)：“香蕉！”

面對(duì)鄒教授出的錯(cuò)，小醫(yī)生立即糾正：“這是蘋(píng)果！”

“我看不到了，怎么辦，要不要配眼鏡啊！”鄒教授又給小醫(yī)生出了個(gè)難題。小醫(yī)生似乎不知道怎么回答。

到了抽血環(huán)節(jié)，鄒教授跟排在前面的小朋友說(shuō)：“我也想抽血，我可以在你前面插隊(duì)嗎？”

小朋友說(shuō)：“不可以”。

“那好吧，那我排你后面。”鄒教授說(shuō)。

輪到鄒教授抽血了。鄒教授故意帶著哭腔說(shuō)：“醫(yī)生，我不想打針，你輕一點(diǎn)好不好？”

鄒教授又接著嘟囔：“好疼啊！你可以不可以幫我吹一下呀……”

還沒(méi)玩過(guò)癮，下課鈴響了！鄒教授一邊走出教室，一邊跟旁邊的大米和督導(dǎo)夸贊說(shuō)：“這節(jié)課組織得非常好。”

小鎮(zhèn)的課程

要充分考慮自閉癥人士的感受和認(rèn)知

“鄒教授，那您覺(jué)得，我們還有哪些可以改善的地方？”家長(zhǎng)見(jiàn)面會(huì)結(jié)束后，小鎮(zhèn)的督導(dǎo)們趕緊把教授團(tuán)團(tuán)圍起來(lái)，能得到教授當(dāng)面指導(dǎo)的寶貴機(jī)會(huì)，可不能輕易錯(cuò)過(guò)。

“紅綠燈的設(shè)計(jì)不夠顯眼，不夠真實(shí)！”

“植物園門(mén)存在不安全的因素。”

“教室里面的玩教具應(yīng)該都用柜子鎖起來(lái)，一次給孩子呈現(xiàn)的玩具不要超過(guò)3個(gè)。這樣可以從環(huán)境上面給孩子提供更多溝通的機(jī)會(huì)！”

“孩子進(jìn)到小鎮(zhèn)，應(yīng)該要有一個(gè)個(gè)人儲(chǔ)物柜，放置個(gè)人物品也是可以作為干預(yù)內(nèi)容的”

“兒童廁所的設(shè)計(jì)沒(méi)有考慮到，不具備如廁能力孩子的時(shí)候該怎么辦？”

“家長(zhǎng)參與度還不夠，家長(zhǎng)還沒(méi)有被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)！”……

大家可能還不知道，小鎮(zhèn)已經(jīng)迎來(lái)了第一位自閉癥的員工。這位員工目前已經(jīng)通過(guò)了康復(fù)師的培訓(xùn)，而鄒教授也專(zhuān)門(mén)看了這位自閉癥康復(fù)師的上課表現(xiàn)，并給出了很高的評(píng)價(jià)：“這位康復(fù)師真的不錯(cuò)！精神飽滿(mǎn)，元?dú)馐悖錆M(mǎn)激情，雖然還不夠熟練，但假以時(shí)日，肯定會(huì)越來(lái)越好的”。

鄒教授認(rèn)為，我們要充分發(fā)揮譜系工作人員的主觀能動(dòng)性，要把他們對(duì)譜系障礙兒童的感受和認(rèn)識(shí)融入到干預(yù)中去……督導(dǎo)們邊聽(tīng)邊記，并已經(jīng)思考接下來(lái)要如何調(diào)整和提高啦！

最后，不知道各位家長(zhǎng)，想不想和鄒教授一樣，體驗(yàn)小鎮(zhèn)的情景課堂，成為小鎮(zhèn)的“居民”的一員？那就掃描下方的二維碼報(bào)名吧！

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