強(qiáng)迫癥（OCD）癥狀會(huì)使人出現(xiàn)反復(fù)的思考或行為，強(qiáng)烈的潔癖就是一種強(qiáng)迫癥，發(fā)現(xiàn)自己有強(qiáng)迫癥怎么辦？其實(shí)強(qiáng)迫癥發(fā)作時(shí)可以自我治療，下文所說的4個(gè)自救步驟要知道！

知名電影《怪胎》描述患有強(qiáng)迫癥（OCD）的情侶，因?yàn)闈嶑焙蛷?qiáng)迫癥傾向，生活增添不少困擾。

?強(qiáng)迫癥是什么？

強(qiáng)迫癥（英文 obsessive compulsive disorder）簡(jiǎn)稱OCD，是一種精神官能癥，主要特征是反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的焦慮、恐懼、困擾或不適，并伴隨著一些無法控制的強(qiáng)迫性行為、強(qiáng)迫性思考念頭。這些強(qiáng)迫行為或強(qiáng)迫思考，可能會(huì)占據(jù)患者大量時(shí)間，而且在大多數(shù)情況下，與患者實(shí)際身處的環(huán)境、現(xiàn)實(shí)情境沒有什么關(guān)聯(lián)性。

強(qiáng)迫思考是一種不斷出現(xiàn)的想法、念頭、幻象、懷疑或愿望，對(duì)患者造成極大的困擾和不適。強(qiáng)迫行為則是一種反復(fù)出現(xiàn)的行動(dòng)或行為模式，如清潔、整理、檢查等等，這些行為可以暫時(shí)減輕患者的焦慮和不安，但長(zhǎng)期來看會(huì)對(duì)生活造成負(fù)面影響。

?強(qiáng)迫癥的原因？

強(qiáng)迫癥的成因眾說紛紜，但有多種因素，可能與導(dǎo)致強(qiáng)迫癥發(fā)病，包括：

1、家族遺傳：遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，某些家族的強(qiáng)迫癥發(fā)生率較高，遺傳因素可能對(duì)發(fā)病起到一定作用。

2、神經(jīng)傳導(dǎo)：研究顯示，強(qiáng)迫癥與大腦神經(jīng)傳遞物質(zhì)的不平衡有關(guān)，特別是血清素的水平下降。

3、壓力事件：壓力事件、或充滿壓迫感的環(huán)境，都可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥發(fā)作，例如生活出現(xiàn)重大變化、家庭內(nèi)關(guān)系矛盾、工作壓力等。

4、性格心理：某些心理因素，如：個(gè)人性格、完美主義、對(duì)自我的認(rèn)知，都會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥；有些人也會(huì)透過學(xué)習(xí)、習(xí)慣養(yǎng)成，出現(xiàn)強(qiáng)迫癥癥狀，如：習(xí)慣過度清潔、過度仔細(xì)檢查。

?強(qiáng)迫癥跟完美主義有關(guān)嗎？

許多強(qiáng)迫癥患者都有完美主義傾向，對(duì)自己或他人的表現(xiàn)、行為或思想進(jìn)行反復(fù)的評(píng)價(jià)，甚至出現(xiàn)矯正行為、反復(fù)檢查等強(qiáng)迫行為。不過，完美主義并不能跟強(qiáng)迫癥畫上等號(hào)，有強(qiáng)迫癥未必是完美主義造成，完美主義如果適度調(diào)適，也未必會(huì)達(dá)到強(qiáng)迫癥的程度。

?強(qiáng)迫癥癥狀有哪些？

強(qiáng)迫癥癥狀主要表現(xiàn)在“強(qiáng)迫思考”和“強(qiáng)迫行為”兩方面，前者指的是某個(gè)念頭，后者指的是行為。通常，強(qiáng)迫行為是針對(duì)強(qiáng)迫思考的反應(yīng)，當(dāng)強(qiáng)迫思考浮現(xiàn)，患者可能感到“有必要采取行動(dòng)”來緩解強(qiáng)迫思考引起的焦慮跟痛苦，或避免這個(gè)想像成真。

以下是強(qiáng)迫癥主要的特征跟行為：

強(qiáng)迫思考（Obsessions）：患者腦中會(huì)不斷浮現(xiàn)無法控制、不合理，或者荒謬的想法、念頭或圖像，例如害怕自己感染疾病、擔(dān)心自己做錯(cuò)了事情、害怕對(duì)他人造成傷害等等。這些不受歡迎和入侵性的思想會(huì)一再回來，無論你多么努力地忽略或壓抑它們。

常見的強(qiáng)迫癥思考包括：

• 對(duì)細(xì)菌、污垢或疾病過度擔(dān)憂
• 擔(dān)心自己或他人被傷害
• 擔(dān)心自己說出冒犯或猥褻的話語
• 在整齊有序或?qū)ΨQ的擺設(shè)中獲得快感
• 具體的性幻想或暴力思想
• 擔(dān)心自己遺失物品
• 對(duì)自己的性欲或性取向感到困惑
• 擔(dān)心自己或親人的健康、安全
• 不斷侵入腦中的圖像、言語或聲音

強(qiáng)迫行為（Compulsions）：為了減輕強(qiáng)迫思考所帶來的不安，有些患者會(huì)進(jìn)行重復(fù)性的檢查行為，或?qū)ΜF(xiàn)況予以“矯正”，常見的強(qiáng)迫癥行為包括：

• 反復(fù)洗手、清洗物品或身體
• 以特定的方式排列組織、對(duì)齊物品
• 持續(xù)地?cái)?shù)數(shù)、或重復(fù)說某幾句特定的短語
• 觸摸某物設(shè)定的次數(shù)
• 持續(xù)性地向他人尋求安慰
• 收集特定物品、或購(gòu)買多件相同物品
• 將可能會(huì)用來傷害自己或他人的物品藏起
• 不斷下意識(shí)檢查自己的行為，確保自己沒有要傷害他人

強(qiáng)迫癥狀的時(shí)間消耗：患者為了減輕強(qiáng)迫思考帶來的不安，因而持續(xù)進(jìn)行強(qiáng)迫行為，這些行為會(huì)佔(zhàn)據(jù)他們生活的大把時(shí)間，影響到個(gè)人日常生活、工作。

共病現(xiàn)象：強(qiáng)迫癥也容易跟某些精神疾病出現(xiàn)共病現(xiàn)象，出現(xiàn)不安、恐懼、無力感與抑鬱等負(fù)面情緒。常見與強(qiáng)迫癥共病的疾病包括：

• 注意力不足過動(dòng)癥（ADHD）
• 飲食障礙癥（Eating disorders）
• 妥瑞氏癥
• 憂郁癥
• 焦慮癥
• 社交恐懼癥
• 拔毛癥

?強(qiáng)迫癥自我測(cè)驗(yàn)　18題檢測(cè)你的強(qiáng)迫指數(shù)

以下是強(qiáng)迫癥簡(jiǎn)易的自我測(cè)驗(yàn)，請(qǐng)以0～4分的嚴(yán)重程度作答（0代表完全不符，1代表有點(diǎn)符合，2代表中等，3代表大致符合，4代表完全符合）：

本測(cè)驗(yàn)總分72分，如果你得分超過21分，你可能有強(qiáng)迫癥傾向，必須留意。

切記，以上測(cè)驗(yàn)僅供自我檢測(cè)參考（準(zhǔn)確度約66%左右），如果強(qiáng)迫癥傾向已經(jīng)影響到你的生活，建議直接尋找專業(yè)的醫(yī)師或心理師，正確診斷強(qiáng)迫癥。

通常專業(yè)人員會(huì)從以下幾個(gè)面向判斷你的強(qiáng)迫癥嚴(yán)重度：

• 你每天出現(xiàn)幾次強(qiáng)迫性思考？
• 你如何應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫性思考？采取什么行動(dòng)？
• 你如何無視、或抑制強(qiáng)迫性思考？
• 你是否對(duì)于強(qiáng)迫癥相關(guān)概念特別有感？
• 強(qiáng)迫性思考與行為如何影響你的日常生活？
• 強(qiáng)迫癥治療方式有哪些？

?強(qiáng)迫癥治療方式

主要有認(rèn)知行為等心理治療，以及藥物治療：

1、認(rèn)知行為療法（CBT）：常見且有效，帶領(lǐng)患者一步步面對(duì)自身恐懼、強(qiáng)迫性行為，降低強(qiáng)迫反應(yīng)的強(qiáng)度，減輕癥狀。透過“認(rèn)知重組”等心理諮商技術(shù)，讓患者意識(shí)到強(qiáng)迫性思考、行為的不必要、不合理性，重新審視想法與行為，進(jìn)而戒除強(qiáng)迫癥行為。

2、暴露療法（ERP）：通過逐步接觸和經(jīng)歷自己害怕的事情，進(jìn)行練習(xí)和重復(fù)，使患者逐漸習(xí)慣自己的恐懼和強(qiáng)迫行為。

3、預(yù)防性對(duì)策：通過教育和練習(xí)，幫助患者學(xué)會(huì)運(yùn)用新的行為技能來面對(duì)和應(yīng)對(duì)他們的強(qiáng)迫癥狀。

4、正念基礎(chǔ)認(rèn)知療法：學(xué)習(xí)正念相關(guān)的技巧，去處理強(qiáng)迫思考所誘發(fā)的壓力反應(yīng)。

藥物治療：選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）、其他類型的抗憂郁藥物，都可以用來控制強(qiáng)迫癥狀，通常會(huì)由醫(yī)師處方、搭配其他療法來進(jìn)行治療。常見的強(qiáng)迫癥藥物包括：

• 舍曲林（Zoloft）
• 百憂解（Fluoxetine）
• Anafranil（Clomipramine）
• 無憂寧（Fluvoxamine）
• 帕羅西汀

除了上述治療方式，其他如心理動(dòng)力學(xué)治療、家庭治療，也可以用于治療強(qiáng)迫癥，但最好的治療，仍是由專業(yè)人員根據(jù)患者癥狀、需求，做個(gè)人化的評(píng)估與處方。

?強(qiáng)迫癥發(fā)作自救指南：4步驟自我治療

強(qiáng)迫癥發(fā)作怎么辦？當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己有強(qiáng)迫癥傾向，或強(qiáng)迫癥癥狀發(fā)作，可以透過以下步驟來自救：

1、覺察強(qiáng)迫性思考：強(qiáng)迫性行為出現(xiàn)前，通常會(huì)先冒出強(qiáng)迫性思考，也就是你腦內(nèi)的強(qiáng)迫癥想法。在你努力“自我克制”不去洗手或過度檢查以前，先不要努力去抑制、停止它，而是感受它。感受一下這個(gè)念頭在何時(shí)何地浮現(xiàn)了、感受強(qiáng)迫性念頭如何引誘著你，去做重復(fù)性的強(qiáng)迫行為。

2、暫停、挑戰(zhàn)：當(dāng)你學(xué)會(huì)辨識(shí)強(qiáng)迫性思考的冒出，而不是無意識(shí)地跟隨它行動(dòng)后，你可以試試看“暫停”下來，不要予以回應(yīng)，看看會(huì)發(fā)生什么事。一開始，你會(huì)感到不舒服，這是正常的，因?yàn)榇竽X回應(yīng)強(qiáng)迫性思考的方式，就是去做出某些“紓壓”行為（比如：借由勤洗手來洗掉想像中的病菌）但暫停一下的練習(xí)，目的是要幫助你重建主導(dǎo)權(quán)，主導(dǎo)你的情緒與感受，而不是被強(qiáng)迫性念頭主導(dǎo)。

3、客觀解讀分析：當(dāng)你慢慢握回主導(dǎo)權(quán)，不會(huì)在念頭冒出就即刻反應(yīng)，這時(shí)你已可以帶著距離去“觀看”你的強(qiáng)迫性思考。你可以再往前一步，客觀地端詳、解讀、甚至分析它。這裡指的分析，是去辨識(shí)“什么情境下會(huì)激發(fā)強(qiáng)迫性思考”，以及辨識(shí)自己“過去是如何對(duì)這個(gè)思考做出回應(yīng)、會(huì)去做哪些事情”。

4、放松不評(píng)價(jià)：這個(gè)過程中，最重要的是保持“不評(píng)價(jià)”的心態(tài)。辨識(shí)自己的強(qiáng)迫癥思考和行為，本來就不容易，需要不斷地練習(xí)。有時(shí)候，太刻意地去改掉某種習(xí)慣，反而會(huì)造成另一種執(zhí)著和強(qiáng)迫，這不是我們要練習(xí)的，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己又執(zhí)著于丟掉強(qiáng)迫癥癥狀，就該重新回到第一步：覺察，幫助自己重新放松下來。

特別提醒，許多強(qiáng)迫癥患者會(huì)對(duì)自己過度批判，認(rèn)為有強(qiáng)迫癥很羞恥、很丟臉，甚至是把自己的行為跟自我人格混為一談。切記以下2個(gè)重點(diǎn)：

你不是你的想法，強(qiáng)迫癥癥狀無法定義你是誰，也無法取代你內(nèi)心真正的自我，意識(shí)到自己的強(qiáng)迫癥行為，也不代表你必須“認(rèn)同”它。它只是一個(gè)暫時(shí)出現(xiàn)在你生命周遭的現(xiàn)象，反映出你其他的內(nèi)在需求罷了。

強(qiáng)迫癥是很正常的，每個(gè)人或多或少都有強(qiáng)迫癥傾向，只是個(gè)人經(jīng)歷情境、性格基因不同，導(dǎo)致強(qiáng)迫癥程度差異，所以不必認(rèn)為自己是異類，也不用排斥就醫(yī)。

?日常5個(gè)要點(diǎn)，改善強(qiáng)迫癥

1、不要刻意忽略癥狀：強(qiáng)迫癥癥狀可能對(duì)個(gè)人日常生活和工作造成影響，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)相關(guān)癥狀，不得刻意忽略，而應(yīng)積極接受治療。

2、避免過度檢查：過度檢查可能加重強(qiáng)迫癥癥狀，特別是實(shí)際上沒有必要過度檢查時(shí)，應(yīng)嘗試用各種方法去避免類似行為。

3、學(xué)習(xí)放松技巧：強(qiáng)迫癥癥狀恐引發(fā)焦慮及壓力，學(xué)習(xí)放松技巧，如：深呼吸、正念、冥想等，來減輕情緒與身體負(fù)擔(dān)。

4、建立良好的生活習(xí)慣：規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，良好的生活習(xí)慣有助維持身心的平衡與健康。

5、尋求專業(yè)醫(yī)療協(xié)助：強(qiáng)迫癥程度因人而異，務(wù)必在需要時(shí)尋求專業(yè)治療，如果你自己或身邊親友出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，應(yīng)積極尋求專業(yè)的醫(yī)療建議，開啟改善生活的契機(jī)。